人工胰腺由CGM(持续葡萄糖监测)、胰岛素泵和闭环控制算法三部件协同构成,被称为“闭环系统”,是糖尿病患者的终极解决方案。这套系统将血糖监测与胰岛素输注功能合二为一,推动血糖管理产业链上下游围绕传感器、输注器械与软件算法实现深度整合——上游提供核心部件与技术壁垒,中游完成系统集成与商业化,下游对接医院、患者与支付体系。

产业链上游:核心部件与技术壁垒

上游的核心在于CGM传感器胰岛素泵两大硬件,以及将它们连接起来的闭环控制算法。

CGM产品的研发初心就是人工胰腺。胰岛素泵方面,按照给药方法可分为胰岛素注射器、胰岛素笔和胰岛素泵,其中胰岛素泵能更准确地注入胰岛素,可设定程序于特定时间自动注入不同剂量的胰岛素。胰岛素泵分为管路式和贴敷式,贴敷式具有更轻、更小、无导管、降低堵塞等优点。例如微泰医疗的Equil是中国唯一获批的贴敷式胰岛素泵,已取得CE认证在欧洲上市,而全球市场主要玩家还包括美敦力、Insulet、罗氏等。闭环控制算法则模仿人体胰腺的反馈调节机制,是实现治疗和监测自动化的“大脑”。

产业链中游:集成商与商业化系统

中游集成商将上游部件整合为商业化的人工胰腺系统。目前FDA已批准的商业化系统包括美敦力的MiniMed 670G和MiniMed 770G,以及Tandem与德康合作开发的Control-IQ闭环系统,三款产品适应症均为1型糖尿病患者,均采用管路式胰岛素泵设计,并具备自动模式。

此外还存在一类DIY闭环系统,由具有计算机和医学背景的糖尿病患者自行开发,未经过监管机构上市申请,安全性得不到保障,需要使用者自行构建。

产业链下游:医院、患者与支付体系

下游的联动体现在患者认知、医生教育与支付覆盖三个层面。由于国内患者对CGM认识尚不深,产品选择很大程度上取决于医生教育,而医生认可需要长期临床观察,因此企业需围绕院内需求打造产品功能。在渠道方面,CGM与BGM具有相似的目标患者群,拥有BGM销售渠道的厂商能在CGM市场竞争中获得先发优势。支付层面,CGM在欧美市场的高渗透率离不开保险支付助推,国内政策尚未全面覆盖,目前各地方政策各异,家庭使用尚未普遍纳入报销范围。

常见问题

人工胰腺市场有多大?

全球人工胰腺市场由2017年的5.22亿美元增至2020年的10.54亿美元,年复合增长率达到26.4%,预计2030年将进一步增至67.35亿美元。中国人工胰腺市场在2030年有望达到4.88亿美元。

国内胰岛素泵市场格局如何?

国内胰岛素泵市场仍处于起步阶段,美敦力的管路式泵占据主要份额。国产贴敷式泵代表为微泰医疗的Equil,相比传统管路式泵具有无导管、轻便等优势。

人工胰腺为何被称为“闭环系统”?

因为它同时具有糖尿病的监测和治疗功能,CGM实时监测血糖,胰岛素泵按需输注,闭环控制算法模仿人体胰腺的反馈调节机制,实现治疗和监测的自动化,无需人工干预。