2021年我国成人糖尿病患者人数估算为1.41亿，这一规模在全球居首，且明显领先于其他国家和地区。与之并存的，是接近一半成年人处于糖尿病前期状态，以及51.7%的未诊断率——高于44.7%的世界平均水平。这意味着中国血糖管理在全球糖尿病防控格局中的位置，不只是“患者最多的市场”，更是“识别缺口最大、前期干预需求最集中的关键战场”：防控重心必须从“已确诊患者的治疗”前移到“前期人群的筛查与生活方式干预”。
一、规模与诊断：两个数字勾勒出的防控格局
从规模看，2021年我国成人糖尿病患者人数估算为1.41亿，预计到2045年将达到1.744亿。从全球报告患者人数看，同期全球约为5.37亿，中国占比突出。
更值得关注的是诊断环节的落差。我国糖尿病未诊断率高达51.7%，高于44.7%的世界平均水平。根据中国2型糖尿病防治指南（2020年版）的数据，我国糖尿病的知晓率（36.5%）、治疗率（32.2%）和控制率（49.2%）仍处在较低水平，尤其是农村地区。超过一半的患者不知道自己患病，这直接决定了血糖管理的第一道关口不是“用药”，而是“发现”。
二、糖尿病前期：被低估的干预窗口
接近一半的成年人血糖异常，处于糖尿病前期状态。糖尿病前期指糖调节已受损，包括空腹血糖受损（IFG）和葡萄糖耐量减退（IGT），其判定依赖血糖监测结果。
依据中国2型糖尿病防治指南（2020年版），糖尿病前期标准为：IFG对应空腹血糖5.6～6.9 mmol/L（该版指南中空腹血糖受损采用WHO标准，为6.1～6.9 mmol/L）；IGT对应75g OGTT 2小时血糖7.8～11.0 mmol/L，或HbA1c 5.7～6.4%。
糖尿病诊断标准则为：有典型糖尿病症状者，随机血糖≥11.1 mmol/L，或空腹血糖≥7.0 mmol/L，或OGTT 2小时血糖≥11.1 mmol/L，或HbA1c≥6.5%；无典型症状者需改日复查确认。
这些数值的意义在于：糖尿病前期是可识别、可干预的阶段，而一旦进展为糖尿病，病程几乎无法逆转。 血糖监测因此成为整个管理链条的起点。
三、全球坐标下的支出与防控重心
从各国糖尿病相关支出水平看，2021年瑞士人均支出为12828美元，美国为11779美元，同为发展中国家的巴西为2732美元，我国为1173美元。
这一差距说明，我国在糖尿病健康领域的投入仍有增长空间。结合高未诊断率与庞大的前期人群，血糖管理在全球防控格局中的角色，正从“治疗末端”转向“筛查与早期干预的前端”。对高危人群而言，重视生活方式干预、做好血糖监测，是预防糖尿病的现实路径。
常见问题
中国糖尿病在全球处于什么位置？
按2021年估算，我国成人糖尿病患者人数为1.41亿，居全球首位，且明显领先于第二名。同时我国未诊断率51.7%，高于44.7%的世界平均水平，说明防控的紧迫性不仅在患者规模，也在识别能力。
糖尿病前期的诊断标准是什么？
依据中国2型糖尿病防治指南（2020年版），糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减退（IGT）。IFG为空腹血糖5.6～6.9 mmol/L（该版指南中空腹血糖受损采用WHO标准，为6.1～6.9 mmol/L）；IGT为75g OGTT 2小时血糖7.8～11.0 mmol/L，或HbA1c 5.7～6.4%。
为什么血糖监测在防控中如此重要？
糖尿病前期与糖尿病的判定都取决于血糖监测结果，而2型糖尿病早期常缺乏明显症状，往往多年未被诊断。在接近一半成年人处于糖尿病前期的背景下，监测是识别风险、启动生活方式干预的前提。