血糖管理的下游场景中，1型糖尿病对CGM（持续葡萄糖监测）的需求最为刚性，2型糖尿病因患者基数庞大而最具市场空间，妊娠期糖尿病则属于周期短但控糖要求严格的特殊场景。从渗透率看，2020年中国1型糖尿病CGM渗透率为6.9%，2型为1.1%，妊娠期糖尿病仅为0.3%；预计到2030年，三类人群渗透率将分别提升至38.0%、13.4%和1.0%。这一差距反映了不同人群的临床需求强度和支付能力的显著差异。
三类人群的需求差异
1型糖尿病患者是CGM的刚需人群。 这类患者因胰岛功能几乎完全丧失，必须依赖胰岛素强化治疗，血糖波动大且低血糖风险高。CGM能每3-15分钟检测一次血糖值，连续反映7-14天的血糖波动趋势，尤其能发现传统指尖采血难以捕捉的夜间无症状性低血糖和餐后高血糖，对需要精细调控胰岛素剂量的1型患者价值最大。因此其渗透率在三类人群中最高，且预计增速也最快。
2型糖尿病患者的基数最为庞大，但支付敏感度较高。 2型患者中相当一部分使用口服降糖药或基础胰岛素治疗，按照临床指南，这类患者通过SMBG（毛细血管血糖监测，即“扎手指”）每周监测2-4次空腹或餐后血糖即可满足常规管理需求。CGM的月均使用费用显著高于传统指血血糖仪，这使得价格成为2型患者广泛采用CGM的主要门槛。随着技术迭代和成本下降，其渗透率预计仍有可观提升。
妊娠期糖尿病患者需要严格控糖，但监测周期相对有限。 妊娠期高血糖对母婴双方均有风险，控糖要求严格，但管理窗口主要集中在孕期，属于阶段性需求。2020年其CGM渗透率仅0.3%，预计2030年达到1.0%，在三类人群中增长相对平缓。
场景选择的关键因素
| 人群 | 核心需求 | 2020年渗透率 | 2030年预计渗透率 |
|---|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 胰岛素强化治疗，需精细控糖、防低血糖 | 6.9% | 38.0% |
| 2型糖尿病 | 基数大，部分患者可用SMBG满足需求 | 1.1% | 13.4% |
| 妊娠期糖尿病 | 严格控糖但周期短 | 0.3% | 1.0% |
需要指出的是，SMBG仍是糖尿病监测的基础形式，适用于口服降糖药及基础胰岛素治疗患者；而CGM的核心价值在于揭示血糖波动趋势、发现隐匿性高低血糖，并可与胰岛素泵联用构建人工胰腺，是血糖管理升级的方向。
常见问题
CGM适合所有糖尿病患者吗？
并非所有患者都需要立即使用CGM。口服降糖药患者和基础胰岛素使用者按照指南通过SMBG规律监测即可。CGM更适合需要强化胰岛素治疗、血糖波动大、有低血糖风险或妊娠期等特殊人群。
CGM和传统扎手指测血糖有什么区别？
SMBG反映的是单次检测时刻的“点”血糖，一天测3-7次，存在夜间监测盲区；CGM通过皮下传感器实现24小时连续监测，能完整呈现血糖波动曲线，并可实时预警高低血糖，避免漏掉危险事件。
未来CGM渗透率提升的主要驱动力是什么？
CGM市场增长的主要驱动因素包括性能优势、技术迭代和成本降低。随着产品持续升级和使用成本逐步下降，CGM有望获得更广泛的认可，目前中国渗透率相较欧美仍偏低，未来增长潜力较大。