糖尿病前期的识别依赖空腹血糖、OGTT 2小时血糖与糖化血红蛋白(HbA1c)三类指标:空腹血糖受损(IFG)对应 FPG 5.66.9 mmol/L,糖耐量受损(IGT)对应 75g OGTT 2hPG 7.811.0 mmol/L 或 HbA1c 5.7~6.4%。就诊断与监测环节的国产化程度而言,目前尚无公开的权威国产化率数据,难以给出确切比例;但血糖监测是糖尿病前期筛查与糖尿病患者血糖管理的共同基础,这一环节的技术自主可控程度,直接关系到庞大前期人群能否被有效识别。

诊断标准建立在血糖监测之上

糖尿病前期的判断并非依靠症状,而是取决于血糖监测的结果。按照中国2型糖尿病防治指南(2020年版)的口径,糖尿病前期指糖调节已受损,包括空腹血糖受损与葡萄糖耐量减退两类。

诊断路径上,OGTT 与 HbA1c 各有分工:OGTT 通过 75g 葡萄糖负荷后的 2 小时血糖反映糖耐量状态,HbA1c 则反映较长时间的平均血糖水平。两者与空腹血糖共同构成前期人群的识别工具。

国产化程度需分环节看

检测与监测环节涵盖生化检测、糖化血红蛋白检测与血糖监测等不同技术方向,各自的产业成熟度并不一致,笼统谈“国产化率”容易失真。

从需求侧看,识别压力是明确的。根据国际糖尿病联盟(IDF)数据,2021年我国成人糖尿病患者人数估算为1.41亿,接近一半的成年人血糖异常,处于糖尿病前期状态。而中国2型糖尿病防治指南(2020年版)数据显示,我国糖尿病知晓率为36.5%、治疗率为32.2%、控制率为49.2%,仍处在较低水平,农村地区尤为突出。IDF 数据则显示,我国糖尿病2021年未诊断率高达51.7%,高于44.7%的世界平均水平。

前期人群规模大、未诊断比例高,意味着筛查与监测工具的可及性、成本与供应稳定性,是决定识别效率的现实变量。国产替代在这一环节的意义,更多体现在能否支撑起大规模、可持续的血糖监测需求。

常见问题

糖尿病前期主要看哪几项指标?

主要包括空腹血糖、OGTT 2小时血糖与糖化血红蛋白。空腹血糖受损对应 FPG 5.66.9 mmol/L,糖耐量受损对应 75g OGTT 2hPG 7.811.0 mmol/L 或 HbA1c 5.7~6.4%。

为什么血糖监测在糖尿病管理中反复被强调?

因为诊断标准本身就取决于血糖监测的结果,而糖尿病患者的血糖管理同样离不开血糖监测。监测既是识别前期人群的入口,也是后续管理的持续依据。

血糖检测与监测技术的国产化率有确切数字吗?

目前尚无公开的权威国产化率数据,不同技术方向(如生化检测、糖化血红蛋白检测、血糖监测)的产业成熟度也不一致,具体水平建议以官方后续公布及第三方实测为准。