血糖管理的价值并非集中在单一环节,而是分布在仪器硬件、传感器耗材、算法与数据服务,以及CGM与胰岛素泵联用构建的人工胰腺等方向。现代血糖管理三角理念强调改善糖化血红蛋白水平、减少血糖波动、预防低血糖三者并重,血糖监测尤其是持续葡萄糖监测(CGM)有助于更好地实现这一目标。当管理目标从"测一个点"转向"管一整天",价值分配也随之从单纯的硬件销售,向耗材、算法和服务延伸。

从"点"到"线":监测方式决定价值分布

临床上常用的血糖监测方法包括毛细血管血糖监测(SMBG)、持续葡萄糖监测(CGM)、糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化白蛋白(GA)检测。SMBG反映实时血糖水平,是血糖监测的基本形式;HbA1c反映既往23个月血糖水平,是制定降糖方案、评估慢性并发症风险的重要依据;GA反映既往23周血糖水平。

CGM则反映连续、全面的血糖信息,可了解血糖波动的趋势和特点,发现不易被传统监测方法探测到的隐匿性高血糖和低血糖,尤其是餐后高血糖和夜间无症状性低血糖。SMBG测得的单点血糖值连线很难代表完整血糖变化趋势,夜间时段存在监测盲区;CGM通过埋植于皮下的传感器测量组织液葡萄糖浓度,可实现24小时不间断监测。

这一差异直接改变了商业模式:SMBG的价值更多体现在仪器与试纸的重复购买,而CGM的价值重心落在传感器耗材的持续更换上,同时因需借助算法将组织液葡萄糖水平换算为血糖读数,算法能力成为产品体验的关键变量。

产业链各环节的价值承载

从市场规模看,SMBG使用的指血血糖仪(BGM)市场规模最大,超过80亿元,2020-2030年复合增长率约13%;CGM市场规模为18亿元,但同期复合增长率将达26%。全球范围内,CGM市场规模从2015年的17亿美元增至2020年的57亿美元,复合增长率28.2%,预计将以20.3%的复合增速在2030年达到365亿美元。CGM高速增长的主要驱动因素为性能优势、技术迭代、成本降低。

环节价值承载方式关键变量
仪器硬件血糖仪、生化分析仪等设备国产化率(CGM目前不到5%)
传感器耗材CGM皮下传感器持续更换使用成本、佩戴周期
算法与数据服务组织液葡萄糖换算为血糖读数、趋势预警间接测量存在延迟,依赖算法
人工胰腺CGM与胰岛素泵联用系统整合能力

值得注意的是,我国糖尿病医疗支出结构仍不合理,84.6%用于并发症治疗,仅8.1%和6.7%分别用于口服药和胰岛素。若能加强血糖监测与管理,有助于降低并发症发生率——这也意味着价值正从"末端治疗"向前端监测与管理环节迁移。

渗透率提升打开的价值空间

国内CGM渗透率目前较低,即便是1型糖尿病患者的渗透率也仅有6.9%,相较于欧美等国20%到30%的渗透率水平仍有提升空间。随着CGM产品和技术持续升级、使用成本逐步下降,未来有望获得更广泛认可和使用。根据灼识咨询数据,预计到2030年CGM在中国1型糖尿病患者中渗透率将达到38.0%,在2型糖尿病患者中渗透率将达到13.4%。

渗透率的提升,意味着耗材与数据服务的价值占比有望进一步上升;而CGM与胰岛素泵联用构建人工胰腺,则代表监测与管理深度融合的方向。

常见问题

血糖管理的价值为什么不止在"测血糖"?

因为现代血糖管理三角理念要求同时改善糖化血红蛋白水平、减少血糖波动、预防低血糖。单点监测难以覆盖夜间等盲区,而CGM可反映全天血糖变化并发送实时警报,管理属性使其价值延伸至算法与数据服务环节。

CGM与SMBG的价值分配有何不同?

SMBG价值集中在仪器与试纸,CGM则因传感器需持续更换,价值更多落在耗材上;同时CGM为间接测量且存在延迟,需算法将组织液葡萄糖水平转化为实时血糖水平,算法因此成为独立的价值环节。

人工胰腺代表怎样的价值整合方向?

CGM可与胰岛素泵联用构建人工胰腺,被视为血糖管理的方向之一。这一模式把监测、算法与给药整合在同一系统中,价值不再由单一硬件分享,而取决于系统级的整合能力。