在呼吸慢病管理赛道中,呼吸机与制氧机联用领域的竞争格局可以按三条产品线来梳理:无创/有创呼吸机、家用制氧机与医用制氧机。呼吸机负责“打气”——通过不同压力方式帮助患者打通气道、保持气道通畅;制氧机只负责“加油”——利用分子筛物理吸附和解吸技术提纯氧气。病情较重、伴有二氧化碳潴留或呼吸困难的患者,需要两者联合使用,由此形成高端通气设备与氧疗设备的交叉竞争。国际厂商在高端通气与重症领域积累较深,国内厂商则在制氧机与家用渠道上形成规模优势。
联用需求如何划分产品线
呼吸机一般分单水平和双水平两种:单水平提供持续正压,可用于治疗阻塞型呼吸暂停症;双水平提供双向压力作用,可用于慢阻肺、肺气肿、肺心病、哮喘、老慢支以及新冠轻度时期的居家治疗。但呼吸机不制氧,重症患者在肺部不可逆受损的情况下,呼吸机加制氧机需要同时使用。
制氧机分为两大类:一类是保健机,按3C小家电注册,出氧浓度在60%—70%左右,用于日常保健;另一类是医疗器械型制氧机,国家要求出氧浓度在90%以上,用于心脑血管疾病或肺部疾病术后受损的居家吸氧。市面上的制氧机一般分为三升机、五升机和十升机,升数越大,维持高浓度出氧的时间越长。
竞争格局:院内重症与家用渠道各有侧重
按2017年版《医疗器械分类目录》,治疗呼吸机(生命支持)、急救和转运用呼吸机、高频呼吸机均属III类,用于ICU、院内转运和急救场所,有创与无创并行;家用呼吸机(生命支持)同属III类,家用呼吸支持设备(非生命支持)与睡眠呼吸暂停治疗设备属II类,主要面向家庭环境和医疗机构。
从厂商动态看,飞利浦作为呼吸机行业传统龙头,其家用呼吸机自2021年4月起全球召回,医用呼吸机于2022年1月在美国开始召回、国内4月底正式通知,召回原因两者并不相同。召回事件客观上给了其他厂商抢占份额的机会:医用呼吸机领域,迈瑞已经抓住机会;家用呼吸机领域,外资巨头瑞思迈正在趁胜追击,国内企业如怡和嘉业、鱼跃医疗也在努力中。
常见问题
呼吸机和制氧机是一回事吗?
不是。呼吸机主要用来辅助呼吸,通过不同压力方式帮助患者打通气道、保持气道通畅;制氧机主要用来产生氧气,不具备呼吸机的功能,不能产生很大压力来帮助病人改善通气。制氧机只能加氧,不能打气。
什么情况下需要呼吸机与制氧机联用?
患者病情不严重时,可以用制氧机单独吸氧来改善血氧含量;如果病情较重,或者有二氧化碳潴留以及呼吸困难的情况,就需要制氧机和呼吸机联合起来使用。重症患者在肺部不可逆受损的情况下,通常是呼吸机加制氧机全都要。
国内外厂商的差异化定位体现在哪里?
国际厂商在高端通气与重症领域积累较深,国内厂商在制氧机与家用渠道形成规模优势。在医用呼吸机领域,迈瑞已抓住飞利浦召回带来的机会;家用呼吸机领域,瑞思迈正在趁胜追击,怡和嘉业、鱼跃医疗也在努力中。具体份额变化需以第三方公开数据为准。