1型糖尿病（T1DM）与2型糖尿病（T2DM）患者对CGM（持续葡萄糖监测）的需求存在显著的结构性分化：1型患者将CGM视为胰岛素治疗的“刚需”，核心诉求是精准度与胰岛素泵的联动能力；2型患者则更看重性价比与佩戴便捷性，需求场景偏向长期血糖管理和生活方式干预。 这种分化也直接映射到全球市场格局中——根据公司财报数据测算，2020年雅培、德康、美敦力全球市场份额分别为46%、34%、19%，三家合计占据约99%份额，其中德康在美国市场占据56%份额，雅培则在海外市场占据过半份额。
1型糖尿病：精准与联动的“刚需”
1型糖尿病患者因胰岛功能完全丧失，需要依赖外源性胰岛素维持生命，血糖波动大、低血糖风险高，因此对CGM的依赖度远高于2型患者。这类人群的核心需求是精准的实时数据与与胰岛素泵的闭环联动，以降低夜间低血糖和血糖变异的风险。
德康医疗的产品策略精准卡位这一需求。其G系列产品以高准确性见长，G5的MARD值为9%（MARD指平均绝对相对差，数值越低准确性越高），并率先获批用于临床决策替代指血测量。G4产品即具备开放性，可接入胰岛素泵，G6则实现免指尖血校准，佩戴时间延长至10天。这种“精准+联动”的组合，使德康在1型患者和胰岛素泵使用者中建立了稳固优势。值得注意的是，德康在2013—2015年随着儿童适应症产品获批，患者基数进一步扩大，也印证了1型患者（多为青少年起病）对CGM的刚性依赖。
2型糖尿病：性价比与便捷的“优选”
2型糖尿病患者基数庞大，但多数患者未使用胰岛素治疗，血糖波动相对温和，对CGM的需求并非“刚需”，而是改善自我管理、预防并发症的辅助工具。这类人群对价格敏感度更高，也更在意佩戴的舒适度与操作简便性，希望以较低的学习成本获得长期、稳定的血糖趋势信息。
雅培的FreeStyle Libre系列正是顺应这一需求而崛起。其传感器寿命长达14天，免校准，读数频率为1分钟，且体积小巧（Libre 3体积较上代缩小70%）。凭借更低的终端价格和电商渠道布局，雅培在中国市场占据约78%的主要份额，在全球市场则凭借国际路线拿下46%的份额，位居第一。这种“长寿命+免校准+低成本”的组合，显著降低了2型患者的使用门槛，也使其成为推动CGM从院内走向院外、从“治疗工具”走向“健康管理工具”的关键力量。
细分场景与市场格局
除1型与2型的主线分化外，CGM需求还呈现明显的细分场景特征：
| 细分人群 | 核心需求 | 对应产品特点 |
|---|---|---|
| 妊娠糖尿病 | 严格控糖、减少并发症风险 | 高准确性、实时预警 |
| 老年患者 | 操作简单、读数清晰 | 免校准、长寿命、大字体 |
| 儿童/青少年1型 | 减少扎针痛苦、家长远程监护 | 传感器小型化、数据共享 |
从市场格局看，全球CGM市场被雅培、德康、美敦力三巨头高度集中，2020年合计份额达99%。德康主攻美国高端市场，雅培凭借性价比横扫海外，美敦力则依托胰岛素泵生态占据一席之地。在中国，CGM市场仍处早期开拓阶段，2021年NMPA先后批准凯立特、九诺医疗、微泰医疗、硅基仿生四款国产CGM产品，国产化率有望随规模化生产能力的提升而上升，产品定价也有望进一步下降，从而提升可及性。
常见问题
CGM和传统指尖血监测（SMBG）有何本质区别？
CGM通过皮下传感器实现连续、实时的血糖监测，可捕捉血糖波动趋势和夜间低血糖等SMBG难以发现的“盲区”。主流CGM传感器寿命多在7—14天，准确性（MARD）多在8%—12%，免校准产品已逐渐成为主流。
国产CGM和进口产品差距大吗？
国产CGM在传感器寿命（多为14天）和免校准技术上已基本对齐进口主流产品，部分产品MARD值达到9%左右，与进口头部产品处于同一水平。但目前中国市场仍由雅培占据约78%份额，国产替代尚需在品牌认知和渠道建设上持续发力。
没有用胰岛素泵的2型患者，用CGM有多大价值？
即使未使用胰岛素，2型患者仍可通过CGM直观了解饮食、运动对血糖的影响，从而优化生活方式干预。雅培FreeStyle Libre系列的长寿命（14天）和免校准设计，正是为这类“非刚需但高价值”的使用场景而优化，有助于提升长期依从性。