中国糖尿病医疗支出中84.6%用于并发症治疗，这一结构性失衡的核心在于血糖管理长期停留在“事后补救”。持续葡萄糖监测（CGM）通过将干预节点前移至日常血糖波动，正在从监测工具演变为重构支出结构的入口——CGM 的核心价值不在于替代“扎手指”，而在于通过早期发现隐匿性高血糖和低血糖，降低并发症发生率，从而把资金从昂贵的并发症治疗端向预防端迁移。约投顾结合行业数据拆解这一结构变化的路径。
支出结构失衡：并发症是“杀手锏”
我国糖尿病医疗支出结构呈现典型的“重治疗、轻预防”特征：84.6%的支出用于并发症治疗，口服药和胰岛素费用合计仅占14.8%。长期血糖过高会引发糖尿病足、视网膜病变、心脑血管病、肾病、神经病变等并发症，这些并发症严重影响患者生存质量，也是医疗支出的主要消耗点。加强血糖监测与管理，直接降低并发症发生率，才是优化支出结构的关键。
CGM 如何改变下游应用结构
CGM 通过每 3-15 分钟检测一次血糖值，反映 7-14 天内人体血糖波动情况，能发现传统监测方法不易探测的餐后高血糖和夜间无症状性低血糖。这一能力使 CGM 在下游场景中打开多个应用入口：
| 应用场景 | CGM 的作用 |
|---|---|
| 1型糖尿病 | 实时监测血糖波动，预防低血糖风险 |
| 2型糖尿病 | 发现隐匿性高血糖，指导用药调整 |
| 妊娠期糖尿病 | 精细管理孕期血糖，减少母婴风险 |
| 围手术期 | 密切监控血糖，降低手术并发症 |
| 胰岛素泵联用 | 构建人工胰腺，实现闭环管理 |
其中CGM 与胰岛素泵联用构建人工胰腺是前沿方向——CGM 提供连续血糖数据，胰岛素泵根据数据自动调整输注，为血糖管理提供系统性解决方案。从渗透率看，国内 1型糖尿病 CGM 渗透率仅 6.9%，2型糖尿病仅 1.1%，随着技术迭代和成本下降，这一数字有望显著提升。
常见问题
CGM 和传统“扎手指”监测有何本质区别？
传统指血监测（SMBG）反映的是“点”血糖，存在夜间监测盲区，容易漏掉低血糖和高血糖峰值。CGM 实现 24 小时不间断监测，实时显示血糖升降趋势，并能发送高低血糖警报，帮助患者及时干预。
CGM 目前市场处于什么阶段？
国内 CGM 市场仍处于早期培育阶段，国产化率不足5%，但增速可观——预计 2020-2030 年复合增长率约 26%，远高于传统指血血糖仪的 13%。随着国产品牌上市和成本下降，渗透率有望快速提升。
为什么说 CGM 能优化糖尿病医疗支出结构？
CGM 的价值在于“关口前移”：通过连续监测发现早期血糖异常并及时干预，避免病情进展到需要高昂费用治疗的并发症阶段。当更多患者从“治并发症”转向“管血糖”，84.6%的并发症支出占比才有望结构性下降。