从1965年拜尔发明第一代水洗式血糖仪（Dextrostix）至今，血糖管理行业在近60年间经历了从“尿糖试纸”到“动态连续监测”的多次技术跃迁，核心拐点在于监测维度从“单点瞬时值”走向“连续动态曲线”，而持续葡萄糖监测（CGM）的崛起正是这一演进逻辑的集中体现。
技术演进：六代血糖仪的迭代主线
在血糖仪发明以前，糖尿病的确诊与管理长期依赖尿糖试纸，直到1965年拜尔发明第一代水洗式血糖仪（Dextrostix），血糖监测才进入定量时代。此后近60年间，血糖仪发展出六代产品：从早期的水洗式，到常见的第五代多部位微量采血血糖仪，再到最新的第六代动态连续血糖仪与无创血糖仪。每一代迭代的核心都在解决“更少采血、更准读数、更全信息”的问题。
关键拐点：CGM 解决 SMBG 的监测盲区
传统毛细血管血糖监测（SMBG，即“扎手指”）只能反映检测瞬间的血糖值，存在夜间监测盲区，容易漏掉低血糖和高血糖峰值。CGM 通过埋植于皮下的传感器测量组织液葡萄糖浓度，每3-15分钟检测一次，可持续监测7-14天，实现24小时不间断的血糖动态呈现，并可根据变化趋势实时预警。从监测维度看，SMBG、CGM、糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化白蛋白（GA）分别对应“点、线、面”三个层次：SMBG 反映实时单点血糖，CGM 反映连续全面的血糖波动，HbA1c 反映过去2-3个月的平均血糖水平，GA 反映过去2-3周的短期血糖情况。行业从“点”向“线”的演进，正是 CGM 的核心价值所在。
需求端与市场端的双重拐点
需求端，中国糖尿病医疗支出从2007年的36亿美元增至2021年的1653亿美元，期间复合增长率达31.4%，但支出结构并不合理——84.6%用于并发症治疗，仅8.1%和6.7%用于口服药和胰岛素。加强血糖监测与管理，是降低并发症发生率的关键路径。市场端，CGM 在中国仍处于早期培育阶段，国产化率不足5%，即便在1型糖尿病患者中渗透率也仅有6.9%，相较于欧美仍有巨大提升空间。随着产品技术持续升级与使用成本逐步下降，CGM 有望获得更广泛的认可。
常见问题
血糖仪一共发展了几代？
从1965年拜尔发明第一代水洗式血糖仪（Dextrostix）至今，血糖仪已发展出六代。目前大家常见的是第五代多部位微量采血血糖仪，而最新的第六代已发展到动态连续血糖仪和无创血糖仪。
CGM 和传统“扎手指”监测有什么本质区别？
SMBG 只能反映检测瞬间的血糖值，存在夜间监测盲区；CGM 则通过皮下传感器每3-15分钟检测一次，可持续监测7-14天，能发现传统方法难以捕捉的隐匿性高血糖和低血糖，尤其适合发现餐后高血糖和夜间无症状性低血糖。
为什么说 CGM 是血糖监测的未来方向？
CGM 避免了频繁采血的疼痛感，能反映全天血糖变化并实时发送高低血糖警报，还可与胰岛素泵联用构建人工胰腺。从市场数据看，CGM 的增速远高于传统指血血糖仪，预计到2030年，CGM 在中国1型糖尿病患者中的渗透率将从2020年的6.9%提升至38.0%，在2型糖尿病患者中从1.1%提升至13.4%。