人工胰腺医保支付未覆盖家庭使用,确实会在短期内对国内血糖管理市场的规模增速形成制约,但长期来看,随着政策逐步推进和渗透率提升,市场仍有显著的增量空间。

CGM 在欧美市场的高渗透率,很大程度上得益于保险支付的覆盖,而中国家庭使用尚未纳入医保报销,这是当前国内血糖管理市场与欧美差距的关键原因之一。 根据灼识咨询的数据,全球人工胰腺市场从2017年的5.22亿美元增至2020年的10.54亿美元,年复合增长率达26.4%,预计2030年将增至67.35亿美元。而中国人工胰腺市场在2030年有望达到4.88亿美元(2023-2030年CAGR约48.4%)。但这一增长的前提,是家庭使用场景的支付问题得到解决。

国内家庭使用医保缺位与市场天花板

目前,CGM在国内各地方政策各有不同,例如在沈阳列入医保报销项目、上海进行部分试点,但大都针对住院报销,家庭使用尚未纳入报销范围。这意味着,对于占糖尿病管理大部分时间的居家场景,患者需要完全自费承担CGM及人工胰腺系统的使用成本,这直接限制了渗透率的快速提升。

从市场规模看,国内胰岛素泵市场2020年规模约为1亿美元,预计2030年增至10亿美元;但若家庭使用医保长期缺位,消费级市场的扩张速度可能慢于预期。相比之下,欧美市场因保险覆盖成熟,CGM渗透率更高,为人工胰腺的普及提供了支付基础。

政策放开带来的增量空间

从医保控费角度考虑,控制血糖、减少并发症对医保体系有积极意义,未来国家医保政策应该会有积极的推动。如果家庭使用纳入报销,将显著降低患者负担,释放被压抑的需求。据灼识咨询预测,中国胰岛素泵市场规模有望从2020年的1亿美元增至2030年的10亿美元,年复合增长率达23.3%,这在一定程度上反映了政策放开后的潜在增速。

同时,国内企业也在加速布局。微泰医疗的Equil是中国唯一获批的贴敷式胰岛素泵,已取得CE认证在欧洲上市。CGM与BGM具有相似的目标患者群,拥有BGM销售渠道的厂商(如鱼跃医疗、三诺生物等)能在未来的CGM市场竞争中获得先发优势。一旦医保支付介入,这些渠道和产品迭代能力将成为抢占市场的关键。

常见问题

人工胰腺系统在国内的渗透率目前处于什么水平?

国内人工胰腺市场仍处于起步阶段。全球市场从2017年的5.22亿美元增至2020年的10.54亿美元,而中国人工胰腺市场在2030年有望达到4.88亿美元,但当前家庭使用未纳入医保,渗透率提升主要依赖自费支付。

医保政策放开后,国内血糖管理市场规模可能增长多少?

据灼识咨询预测,中国胰岛素泵市场规模有望从2020年的1亿美元增至2030年的10亿美元,年复合增长率达23.3%。人工胰腺市场若获政策支持,增速可能更高(2023-2030年CAGR约48.4%),但具体增长幅度取决于报销范围和集采节奏。

国内哪些企业在人工胰腺相关领域有布局?

微泰医疗的Equil是中国唯一获批的贴敷式胰岛素泵,已获CE认证。此外,鱼跃医疗收购凯立特切入CGM领域,三诺生物基于第三代传感器技术研发CGM,乐普、九安、可孚医疗也在自研CGM。这些企业有望在家庭使用医保覆盖后获得渠道优势。

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