国内CGM家庭使用尚未纳入医保报销,血糖管理市场的增长驱动力主要来自糖尿病患者基数扩大、院外自我监测需求上升、消费级健康管理付费意愿,以及医生推荐与院外处方外流,而非支付端放量。CGM在欧美市场的高渗透率离不开保险支付的助推,而国内政策尚未覆盖家庭使用场景——目前各地方政策不一,例如沈阳将相关项目列入医保报销、上海进行部分试点,但大都针对住院报销,家庭使用尚未纳入报销范围。

支付端缺位下,增长靠什么支撑

从需求侧看,国内是糖尿病大国,CGM、胰岛素泵、人工胰腺这类产品都具有重要的社会和经济利益。若不加干预,十余年或二十年后将对整个医疗和养老体系形成巨大冲击。CGM使用成本看似高于BGM,但在血糖管理方面的优势巨大,前期多投入的成本对医患双方都能产生收益——这种认知的普及本身就是需求释放的过程。

从渠道侧看,CGM与BGM具有相似的目标患者群,拥有BGM销售渠道的厂商能在未来的CGM竞争中取得先发优势。例如鱼跃医疗收购凯立特切入CGM领域;若三诺生物基于第三代传感器技术的产品研发成功,其现有的1800万BGM终端用户就是潜在客户群。此外,乐普、九安、可孚医疗也都在自研CGM。

从认知侧看,国内患者对CGM的认识还不深,选择很大程度上取决于医生的教育,而医生对产品的认可需要长期临床观察。从产品研发到市场科普、从推广到数字化服务,都需要过硬的产品保障和快速迭代能力。

与欧美路径的关键差异

欧美的经验说明,支付端是渗透率的重要推手,但国内这条路径尚未打通。值得关注的是,从经济角度考虑,控制血糖、减少并发症对医保控费也有积极意义,未来国家医保政策应有积极推动。但支付端一旦介入,降价和集采也随之临近——国内企业实际上是在和时间赛跑,在消费医疗赛道上跑得越远,在销售渠道、产品迭代方面积累越多,未来面对政策变化才越有底气。

常见问题

医保尚未覆盖家庭使用,CGM市场还能增长吗?

可以。增长动力更多来自需求侧与渠道侧:糖尿病患者的院外自我监测需求、消费级健康管理的付费意愿,以及拥有BGM渠道的厂商带来的用户转化。支付端放量并非当前增长的必要条件。

为什么说医生推荐对CGM放量很关键?

国内患者对CGM的认识尚不深,产品选择很大程度上取决于医生的教育,而医生认可产品需要长期临床观察。这意味着从研发、科普到推广和数字化服务,企业都需要具备过硬的产品保障与快速迭代能力。

医保若覆盖家庭使用,对行业意味着什么?

从控费角度看,控制血糖、减少并发症对医保有积极意义,政策未来应有积极推动。但支付端介入通常伴随降价与集采,企业需要在此之前于销售渠道和产品迭代上积累足够优势。