家庭使用尚未纳入医保报销,是当前CGM(持续葡萄糖监测)在国内放量的核心约束之一。在医保支付缺位的阶段,CGM厂商在价格传导链条中整体处于相对被动的位置:院内议价受制于医生的教育周期与认可节奏,院外则要面对已有BGM(指尖血糖监测)渠道厂商的先发优势。 换言之,厂商很难单方面决定价格向医院、渠道与患者传导的节奏,更多是在等待临床认可积累与支付政策变化的过程中,争取渠道与产品迭代上的主动权。
价格传导链条上,厂商为何不占主导
CGM的使用成本看似比BGM要高,但在血糖管理方面的优势巨大,这些前期多投入的成本,对医患双方都能产生巨大收益。问题在于,这种收益需要被医生和患者认知之后,才可能转化为支付意愿。
国内患者对CGM的认识还不深,对CGM的选择很大程度上取决于医生的教育;而医生对产品的认可需要长期临床观察。这意味着厂商即便在院内投入推广,价格与销量的传导也要经过一段不短的认可周期,短期内难以通过议价把成本压力顺畅地转移出去。从产品研发到市场科普、从市场推广到完善的数字化服务,都需要过硬的产品保障和快速迭代能力,才能获得医生专家的长期认可——国内企业对此有清醒认识,并围绕院内需求打造产品功能。
院外渠道:BGM厂商握有先手
在家庭自费场景下,渠道能力直接决定触达效率。CGM与BGM具有相似的目标患者群,拥有BGM产品销售渠道的厂商,能够在未来的CGM市场竞争中获得先发优势,例如鱼跃医疗收购凯立特切入CGM领域;如果三诺生物基于第三代传感器技术的产品研发成功,其现有的1800万BGM终端用户就是潜在客户群。此外,乐普、九安、可孚医疗也在自研CGM。
对缺乏既有血糖渠道的CGM厂商而言,这意味着在院外市场既要建设渠道,又要面对已经握有患者流量的对手,议价空间自然受限。
医保变量:既是放量钥匙,也是降价压力
CGM在欧美市场的高渗透率,离不开保险支付的助推,这方面国内政策尚未覆盖。目前各地方各有政策,例如沈阳将其列入医保报销项目,上海进行部分试点,但大都针对住院报销,家庭使用尚未纳入报销范围。从经济角度考虑,控制血糖、减少并发症对医保控费也有积极意义,未来国家医保政策应该会有积极推动。
但医保支付一旦介入,降价和集采就不远了。国内企业实际上是在和时间赛跑:在消费医疗的赛道上跑得越远,在销售渠道、产品迭代方面积累越多,未来面对各种政策变化才会更有底气。
常见问题
CGM家庭使用目前能走医保报销吗?
目前各地方政策不一,沈阳已将其列入医保报销项目,上海进行部分试点,但大都针对住院报销,家庭使用尚未纳入报销范围。整体上,医保支付对家庭场景尚未覆盖。
为什么CGM厂商在院内推广中议价能力受限?
CGM的选择很大程度上取决于医生的教育,而医生对产品的认可需要长期临床观察。在认可尚未充分积累前,厂商难以依靠院内渠道快速传导价格与销量。
已有BGM渠道的厂商是否更有优势?
CGM与BGM目标患者群相似,拥有BGM销售渠道的厂商能在未来CGM竞争中获得先发优势,鱼跃医疗收购凯立特切入CGM领域即是一例。这类厂商在院外触达患者时,起点相对更高。