CGM（连续血糖监测）纳入美国CMS医保后，血糖管理产业链的上下游关系发生了显著变化：上游传感器技术成为核心壁垒，中游设备商（以德康医疗为代表）通过药店渠道加速放量，下游药店从单纯销售终端升级为患者触达与服务的关键节点。
医保报销驱动产业链重心下移
2017年，美国CMS将治疗性CGM作为耐用性医疗设备（DME）纳入医保报销范围，这直接改变了产业链的利润分配和渠道结构。在此之前，CGM主要依赖医院和内分泌科医生推荐，患者获取门槛较高。医保覆盖后，支付方从患者自费转向政府保险，极大地释放了需求，也让中游设备商更有动力拓展更便捷的零售渠道。
药店渠道成为放量核心
以德康医疗为例，2020年其50%的患者通过药店渠道购买CGM产品。药店渠道的报销流程比传统DME渠道更简单，患者凭处方即可在连锁药店直接购买传感器和发射器，无需经过复杂的医疗设备审批流程。这一变化让下游药店从被动陈列转为主动服务角色，部分药店甚至开始提供佩戴指导和数据解读等增值服务，进一步巩固了患者粘性。
上游传感器地位强化，中游议价权提升
医保覆盖后，CGM的市场规模迅速扩大，但上游传感器技术（如酶电极、MARD值<10%的高精度方案）的壁垒依然极高。德康、雅培等头部企业凭借先发优势和持续迭代的产品（如德康G6实现免校准、MARD值9%），在中游环节掌握了较强的议价权。下游药店虽然获得了客流，但利润空间主要依赖设备商的渠道政策，而非单纯的价格竞争。
常见问题
医保覆盖对CGM价格有何影响？
医保覆盖后，CGM的终端价格并未大幅下降，但患者的自付比例显著降低，从而刺激了销量增长。以德康为例，其产品定价保持稳定，但患者实际支付金额因报销而减少，这反过来推动了患者基数的快速扩大——德康2020年底已突破90万患者。
药店渠道相比医院渠道有什么优势？
药店渠道报销流程更简单，患者无需经过复杂的DME审批，凭处方即可购买。此外，药店覆盖范围更广、营业时间更长，便于患者随时更换传感器或购买耗材。德康50%的患者选择药店渠道，正是看中了其便利性和可及性。
中国CGM市场会复制美国的变化吗？
中国CGM市场仍处于早期开拓阶段，雅培凭借价格和电商渠道优势占据78%的市场份额。目前国内CGM尚未纳入医保报销，但随着国产企业（如微泰医疗、硅基仿生）产品获批并规模化生产，未来若医保政策跟进，药店渠道的放量潜力值得关注。