ADA与CDS指南将TIR(葡萄糖目标范围内时间)纳入血糖控制目标,而TIR需要每天至少7次监测计算得出,这对患者血糖监测提出了更高要求——传统BGM难以满足,CGM因此从“可选项”变为“刚需”。在这一需求结构变化中,探针的软硬设计成为下游患者选择的关键:舒适性直接决定佩戴意愿与长期依从性,而依从性恰恰是TIR指标能否有效落实的前提。
TIR推动CGM需求结构变化
ADA和中国医学会糖尿病学分会发布的《糖尿病防治指南》都将TIR作为重要指标纳入血糖控制目标。TIR需要每天至少7次监测计算得出,对患者监测频率提出了极高要求。传统指血血糖仪(BGM)存在监控盲区、夜间无法监测等局限,频繁采血带来的抵触情绪也使得每日7次监测难以坚持。CGM能够实现24小时持续监测,覆盖监测盲区,让患者更清晰地认知体内实时血糖变化,从而更积极地进行血糖管理。从血糖管理角度,CGM对比BGM优势明显,需求结构随之从“按需测量”转向“持续监测”。
软针与硬针:舒适性决定依从性
糖尿病患者对血糖监测的核心需求包括准确性、舒适性、便利性及性价比四个维度。在准确性维度,主流微创CGM的MARD值均已低于10%,已可替代指血血糖仪进行糖尿病治疗决策;而在舒适性维度,主流的微创CGM产品采取探针埋入皮下的方式测量组织液中的葡萄糖浓度,探针分为软针和硬针两类。
| 探针类型 | 柔软度 | 代表厂商 |
|---|---|---|
| 软针 | 软 | 雅培、德康、美敦力、凯立特、微泰 |
| 硬针 | 硬 | 圣美迪诺(CGM-303) |
雅培、美敦力等主流厂商均已采用软针探针,埋植过程几乎无痛,埋入皮下后对生活几乎没有影响。舒适性提升有助于改善患者血糖监测的依从性,避免频繁取指血带来的抵触情绪。对于需要长期佩戴、持续监测的CGM用户而言,软针设计在舒适性维度上的优势,直接关系到患者能否坚持完成TIR所需的持续监测——这正是软针成为下游选择关键的核心逻辑。
常见问题
TIR指标为何需要CGM才能实现?
TIR需要每天至少7次监测计算得出,传统指血血糖仪难以满足如此高频率的监测需求,且存在夜间监测盲区。CGM实现24小时持续监测,覆盖监测盲区,是落实TIR指标管理的有效工具。
软针和硬针在舒适性上有何差异?
软针探针埋植过程几乎无痛,埋入皮下后对生活几乎没有影响;硬针设计在舒适性体验上存在差距。对于需要长期佩戴CGM的患者,舒适性直接影响佩戴意愿与血糖监测的依从性。
指南变化对不同类型糖尿病患者有何影响?
ADA与CDS指南将TIR纳入血糖控制目标,对1型与2型糖尿病患者的血糖监测都提出了更高要求。持续监测需求的提升,使得CGM在舒适性、便利性等方面的体验优势更加突出,推动患者从BGM向CGM的升级选择。