CGM(持续葡萄糖监测)的核心原理,是将葡萄糖氧化酶固化在电极上,抽取组织液使其中葡萄糖在固化于半透明膜上的酶作用下反应,生成葡萄糖酸和过氧化氢,再施加基底电流使过氧化氢解离,根据测得的电荷数计算出葡萄糖浓度。这一"酶固化膜+电极+算法换算"的技术链条,正是CGM在产业链中议价能力的来源:传感器与算法环节门槛高,使上游关键材料与中游制造环节掌握较强定价话语权,而下游终端价格则因国产化率不足5%、规模效应尚未释放而相对偏高。
测量原理如何构筑技术门槛
CGM并非直接测血,而是通过埋植于皮下的传感器测量组织液葡萄糖浓度,再依据组织液葡萄糖与血糖浓度的相关性,用算法换算为血糖读数。这意味着三个环节缺一不可:
- 酶固化膜:葡萄糖氧化酶需稳定固化于半透明膜上,直接决定信号稳定性与使用寿命;
- 电极与信号采集:过氧化氢解离产生的电荷数需被精确捕捉,涉及基底电流施加与抗干扰设计;
- 算法换算:组织液葡萄糖向血糖读数的转换存在延迟,需算法校正,这也是CGM"间接测量且存在延迟"这一固有特点的技术应对。
正因如此,CGM相较传统指血血糖仪(BGM)并非简单的硬件替换,而是材料、电化学与算法能力的复合。这一门槛使具备完整技术链的厂商在产业链中处于相对有利位置。
成本结构与价格传导
从费用端看,CGM月均使用费用约10003100元人民币,而BGM约100400元人民币,价差显著。这一价差既反映传感器为耗材、需持续更换的成本结构,也反映当前市场仍处早期培育阶段。
| 维度 | 指血血糖仪(BGM) | CGM |
|---|---|---|
| 测量对象 | 指尖血液葡萄糖 | 皮下组织液葡萄糖 |
| 数据特点 | 一天3-7次,点状记录 | 持续监测,反映24小时变化 |
| 月均使用费用 | 约100~400元 | 约1000~3100元 |
| 主要局限 | 存在监测盲区,夜间无法监测 | 间接测量且存在延迟,价格相对较高 |
价格传导的方向,取决于技术壁垒能否被规模与国产替代稀释。CGM目前国产化率不到5%,国产品牌陆续上市后,国产化率有望大幅提升;同时CGM高速增长的驱动因素之一即为成本降低。当传感器、酶膜与算法环节的供给增加,中游议价能力趋于分散,成本下行才有可能向终端价格传导。
需求空间与降本路径
国内CGM渗透率目前较低,即便是1型糖尿病患者的渗透率也仅有6.9%,相较欧美等国20%到30%的水平仍有较大提升空间。据灼识咨询数据,预计到2030年,CGM在中国1型糖尿病患者中渗透率预计将达38.0%,2型糖尿病患者中预计达13.4%。
需求扩张与成本下降互为条件:渗透率提升带来量产规模,规模效应反过来支撑降本,而降本又进一步打开渗透空间。对上游而言,酶、膜材料与电极供应的稳定性是关键变量;对下游而言,患者支付意愿与费用可及性决定价格传导的实际节奏。此外,CGM可与胰岛素泵联用构建人工胰腺,这一方向也为其长期价值提供了延伸场景。
常见问题
CGM为什么比BGM贵这么多?
CGM月均使用费用约10003100元人民币,BGM约100400元人民币。差异主要来自CGM需将传感器埋植于皮下持续工作,属于耗材型技术方案,而BGM为单次试纸检测。当前CGM国产化率不到5%,规模效应尚未充分释放,也是价格偏高的原因之一。
组织液测量会不会不准?
CGM属于间接测量且存在延迟,需通过算法将组织液葡萄糖水平转化为实时血糖读数,这是其固有特点而非缺陷。其价值在于可持续监测、反映全天血糖变化并覆盖夜间等监测盲区,与BGM的即时点测形成互补。
未来CGM价格会降下来吗?
CGM高速增长的驱动因素包括性能优势、技术迭代与成本降低,随着国产品牌不断上市,国产化率有望大幅提升。成本能否有效向终端价格传导,需视传感器、酶固化膜与算法环节的供给格局变化而定。