在血糖管理三角理念（改善糖化血红蛋白、减少血糖波动、预防低血糖）日益普及的背景下，持续血糖监测（CGM）已成为糖尿病管理的核心工具。国产CGM的自主可控之路，正围绕核心传感器技术、算法与制造工艺三大环节加速突破，但目前国产化率仍处于较低水平，渗透率提升空间巨大。

为何CGM是血糖管理的核心工具

传统的指血血糖仪（SMBG）只能反映采血瞬间的“点”血糖，存在夜间监测盲区，容易漏掉隐匿性高血糖和低血糖。而CGM通过埋植于皮下的传感器测量组织液葡萄糖浓度，利用算法换算为血糖读数，可实现24小时不间断监测，实时显示血糖升降趋势，并发出高低血糖警报。这正是血糖管理三角理念所强调的“减少血糖波动、预防低血糖”最有效的技术手段。

从市场数据看，CGM正处在高速增长通道。2020年国内CGM市场规模约18亿元，预计2030年将增至约180亿元，年复合增长率约26%。而相比之下，指血血糖仪市场同期年复合增长率约13%。CGM高速增长的主要驱动因素包括性能优势、技术迭代与成本降低。

国产替代的突破点与瓶颈

国产CGM要实现自主可控，核心瓶颈集中在三大环节：

  • 传感器技术：CGM的核心是将葡萄糖氧化酶固化在电极上，通过测量组织液中的葡萄糖反应产生的电荷数来计算浓度。传感器的精准度、使用寿命和生物相容性，是决定产品性能的关键，也是国产厂商持续攻关的重点。
  • 算法能力：CGM是间接测量，需通过算法将组织液葡萄糖水平转化为实时血糖读数。算法的准确性直接影响血糖数据的可靠性，是国产替代中“软实力”的体现。
  • 制造工艺：传感器的批量生产一致性、良品率与成本控制，决定了产品能否以更具竞争力的价格推向市场，从而推动渗透率提升。

从现状看，国内CGM市场的主要参与者包括鱼跃医疗、三诺生物、微泰医疗、每奇、上海移宇等多家厂商，但CGM整体国产化率仍不足5%，市场仍处于早期培育阶段。随着国产品牌陆续上市，国产化率有望大幅提升。

渗透率提升与市场前景

当前国内CGM渗透率整体偏低：2020年1型糖尿病患者渗透率约6.9%，2型糖尿病患者仅约1.1%，妊娠期糖尿病约0.3%。参照国际经验，CGM的渗透率仍有巨大提升空间。根据行业预测，到2030年国内1型糖尿病患者CGM渗透率预计可达38.0%，2型糖尿病患者预计可达13.4%。

值得关注的是，我国糖尿病医疗支出结构并不合理，84.6%的支出用于并发症治疗，仅8.1%和6.7%分别用于口服药和胰岛素。加强血糖监测与管理，有助于降低并发症发生率，既改善患者生活质量，也让医疗资源“花在刀刃上”。随着国产CGM在传感器、算法和制造工艺上的持续突破，成本下降将推动渗透率加速提升，国产替代与自主可控的进程也将进一步提速。

常见问题

CGM和传统扎手指测血糖有什么区别？

CGM通过皮下传感器持续监测组织液葡萄糖，可反映24小时血糖变化趋势，覆盖夜间等监测盲区，并能实时发送高低血糖警报；传统指血监测只能反映采血瞬间的血糖值，且频繁扎手指存在疼痛感和感染风险。

国产CGM和进口产品差距大吗？

国产CGM在传感器技术、算法准确性和制造工艺上仍在持续追赶，目前国内CGM国产化率不足5%，市场主要由进口品牌主导。国产厂商能否在性能与成本之间取得平衡，是未来替代进程的关键。

CGM适合哪些人群使用？

CGM尤其适合需要了解血糖波动趋势和特点的患者，能发现传统监测方法不易探测到的隐匿性高血糖和低血糖，特别是餐后高血糖和夜间无症状性低血糖。随着产品技术升级和使用成本下降，CGM有望获得更广泛的认可和使用。