指血（SMBG）与持续葡萄糖监测（CGM）的成本差异显著——指血月均费用约100-400元，CGM月均约1000-3100元，相差数倍。这一成本差距直接影响政策与医保的覆盖方向：当前医保主要覆盖指血试纸，CGM尚未大规模纳入医保，但集采与分级诊疗等政策正在推动CGM成本下降与渗透率提升，有望重塑血糖管理行业格局。
政策如何影响血糖管理行业？
我国糖尿病医疗支出中，84.6%用于并发症治疗，仅8.1%用于口服药、6.7%用于胰岛素。加强血糖监测有助于降低并发症发生率，因此政策方向倾向于推动更高效、更全面的监测手段普及。
- 医保报销：指血试纸（SMBG）作为基础监测方式，已纳入多地医保报销范围，患者月均自付成本较低。CGM目前尚未被医保大规模覆盖，其较高的月均费用（1000-3100元）是患者使用的主要障碍。
- 集采降价预期：CGM市场仍处于早期阶段，国产化率不到5%。随着国产品牌陆续上市，集采政策有望推动CGM价格下降，缩小与指血的成本差距。
- 分级诊疗推动：基层医疗机构对血糖管理的重视程度提升，有助于CGM在更广泛人群中的推广，尤其是需要精细管理血糖的1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
CGM渗透率与未来增长
根据灼识咨询数据，CGM在中国1型糖尿病患者中的渗透率2020年仅为6.9%，预计2030年将升至38.0%；2型糖尿病患者中渗透率从1.1% 提升至13.4%。与欧美国家20%-30%的渗透率相比，国内提升空间巨大。CGM高速增长的主要驱动因素包括性能优势、技术迭代和成本降低。
常见问题
为什么CGM比指血贵这么多？
CGM需要埋植皮下传感器，持续监测7-14天的组织液葡萄糖水平，并通过算法换算为血糖读数，技术复杂度和耗材成本更高。指血仅需试纸和采血针，单次测量成本较低。
医保会报销CGM吗？
目前CGM尚未大规模纳入医保报销范围。但随着国产化率提升和集采推进，未来CGM价格有望下降，医保覆盖的可能性将增加。具体政策需以各地医保部门公布为准。
集采对CGM价格影响有多大？
集采政策已在指血试纸领域显著降低患者负担。CGM市场目前国产化率较低（不到5%），随着国产品牌产品上市，集采有望推动CGM价格下降，但具体降幅需以后续集采结果为准。