中国糖尿病未诊断率超过全球均值，这直接反映出当前血糖管理面临的一大挑战：大量患者处于“高隐蔽性”状态。根据国际糖尿病联盟（IDF）的数据，2021年我国糖尿病未诊断率高达51.7%，显著高于全球44.7% 的平均水平。这意味着超过一半的糖尿病患者尚未被发现，血糖管理的核心响应策略，正是通过强化早期筛查、健康教育和社区干预，主动“找出”这些隐匿患者，从而降低漏诊风险和未来的并发症负担。
高未诊断率的成因：为何糖尿病如此“隐蔽”
糖尿病之所以难以被及时发现，与其病程特点密切相关。2型糖尿病的患者占比超过90%，其高血糖通常是逐渐发展的，在早期阶段往往缺乏“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）等典型症状，导致患者难以自我察觉。同时，基层的筛查覆盖仍存在不足，尤其是农村地区，知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，我国糖尿病的知晓率仅为36.5%，治疗率为32.2%，控制率为49.2%，这些数据共同揭示了大量患者未被诊断的现实。
血糖管理的响应：筛查、教育与监测
面对高隐蔽性需求，血糖管理需要从三个层面展开行动：
- 强化早期筛查：通过社区或体检中的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和糖化血红蛋白（HbA1c）检测，能够有效发现处于糖尿病前期或早期阶段的患者。糖尿病的诊断标准明确，例如空腹血糖≥7.0 mmol/L或OGTT 2小时血糖≥11.1 mmol/L即可确诊。
- 普及健康教育：提升公众对糖尿病风险的认识，尤其是针对高危人群（如中老年人、肥胖者、有家族史者），强调生活方式干预的重要性。
- 持续血糖监测：对于已确诊或高危人群，血糖监测是管理的关键。糖尿病患者离不开血糖监测，它既是诊断的依据，也是控制病程、预防并发症的基础。
常见问题
中国的糖尿病未诊断率为什么比全球平均水平高？
这与我国糖尿病近年高发、病程隐匿以及基层筛查不足有关。大量2型糖尿病患者早期症状不明显，且我国60岁以上老年人群患病率接近或超过20%，这部分人群的主动筛查意识仍有待提升。
如何判断自己是否属于糖尿病高危人群？
符合以下特征的人群建议定期筛查：年龄超过40岁、超重或肥胖、有糖尿病家族史、缺乏体力活动、有妊娠期糖尿病史等。诊断需通过血糖检测，如空腹血糖、OGTT或HbA1c指标。
血糖管理中的“监测”具体指什么？
血糖监测包括自我血糖监测和医院内的糖化血红蛋白检测。监测数据是调整饮食、运动和药物治疗方案的依据，也是评估糖尿病控制水平的“金标准”。