大型医用设备配置证放开后，医学影像设备的价格传导与厂商议价能力会否生变？

大型医用设备配置证放开后，医学影像设备行业整体需求扩容，但价格传导呈现明显的结构性分化：中低端设备面临集采降价压力，而高端设备因采购量小、企业无降价动力，价格体系相对稳固。厂商议价能力因此出现分化——具备高端产品线和规模优势的头部企业受影响有限，中小厂商则面临更大的竞争压力。

从需求端看，配置证制度的调整直接释放了被压制的采购需求。2018年版《大型医用设备配置许可管理目录》将64排（不含）以下CT、1.5T（不含）以下MRI等调出乙类管理，并将首次配置大型医疗器械纳入甲类管理目录的价格低限由500万元人民币上调至3000万元人民币，这极大刺激了相关设备的增量。需求扩容为设备厂商提供了更大的市场空间，但同时也为集采“以量换价”创造了条件。

价格传导的结构性分化

大型设备集采不是新鲜事，安徽几年前就已开始，全国推开也在意料之中。从集采的谈判方针来看，除了强调以量换价，也再次强调了鼓励采购国产设备。但考虑到大型医疗设备的采购量本身就不大，价格传导呈现明显的结构性特征：

中低端产品的降价，将导致中小国产厂商竞争力减弱，逐步退出市场。而对于联影、迈瑞、东软这样的头部企业来说，更为看重的应该是对GPS市场份额的蚕食。

厂商议价能力的再分配

在高端市场，国产龙头对GPS的议价挑战仍需时间。高端医学影像设备需要长期的重资本投入和大量研发投入，同时对医工合作、产学研合作有非常高的要求，这也是GPS三家能够在该行业屹立百年的原因。国内医学影像领先企业在硬件方面短期难以形成超越，但在AI应用方面有后来居上的可能。

对于国产医学影像企业来说，当下叠加了多层利好：行业本身被压制的增长需求、医疗新基建、国产替代进口，在3到5年之内业绩增长的确定性较高。头部企业凭借规模优势和技术积累，在集采降价压力下仍能保持较强的议价能力，而中小厂商则面临被挤出市场的风险。

常见问题

配置证放开后，高端医学影像设备会降价吗？

不会。高端医学影像设备几乎不受集采降价影响，部分超大型设备一年全国就几十台的量，企业没有降价的动力。高端设备的技术壁垒和研发投入决定了其价格体系的稳固性。

中低端设备降价对行业格局有何影响？

中低端产品的降价将导致中小国产厂商竞争力减弱，逐步退出市场。对于联影、迈瑞、东软这样的头部企业来说，更为看重的是对GPS市场份额的蚕食，行业集中度有望进一步提升。

国产厂商在高端市场对GPS的挑战进展如何？

国内企业在医学影像前沿技术方面的储备仍明显落后于GPS，硬件上短期难以形成超越。但在AI应用方面，国内企业有后来居上的可能，这为缩小与GPS的差距提供了差异化路径。