从单排到320排640层，CT探测器排数演进的关键拐点，可以概括为：1972年CT诞生实现断层成像、1985年滑环技术开启螺旋扫描、2003年64层CT满足临床绝大部分需求、2007年国际厂商在128-320层展开竞争、2020年国产超高端CT集中获批。其中，2020年被视为“超高端CT的国产化元年”，联影医疗的320排640层CT“天河640”在这一年获批，标志着国产CT在探测器排数上追平了国际头部水平。

从“排”到“层”：理解CT演进的两个维度

在讨论排数演进前，需先厘清两个核心概念：“排”指CT探测器在Z轴方向的物理排列数目，是硬件结构性参数；“层”指数据采集系统同步获得图像的能力，是功能性参数。临床上更关注“层”，即CT转一圈能获得多少张图，这个指标决定了图像重建后的数据质量。从理论上说，多层螺旋CT的排数越接近层数越好，因此现在多数设备的排数都大于层数（双源CT除外）。

关键拐点一：滑环技术与多层螺旋CT的诞生

CT自1972年问世后，技术迭代迅速。1985年，滑环技术应用于CT设备，使扫描实现了单方向连续旋转，这是CT行业真正意义上“卷起来”的起点。此后排数快速攀升：1992年双层CT出现，1998年达到4层，2001年16层，2003年64层CT问世，这一技术水平已能满足临床上绝大部分需求。

关键拐点二：2007年国际竞争与排数逼近物理极限

2007年，东芝、飞利浦和西门子在北美放射年会上分别同时推出320、256和128层多层螺旋CT扫描仪，这场竞争开始逼近物理极限。当探测器排数达到64排后，再往“滚筒”上堆探测器变得困难，厂商开始研发双源CT——机架转一圈，64排探测器能拍128张片子，实现64排128层。为满足心脏检查需求，高端CT进一步达到320排640层的水平。

关键拐点三：2020年超高端CT国产化元年

国产CT在2015年由东软和联影先后达到128层水平，接近国际主流。2020年成为“超高端CT的国产化元年”：5月东软医疗推出512层CT，8月联影医疗的320排640层CT“天河640”获批，12月明峰医疗的256排超高端CT获批。至此，国产CT在技术上已具备与国际厂商竞争的能力，但市场格局上，64排以上高端CT领域国产化率仍不足，存在巨大市场空间。

常见问题

“排”和“层”是一回事吗？

不是。“排”是探测器物理排列的硬件参数，“层”是同步采集图像的功能参数。临床更关注“层”，它决定图像重建后的数据质量。多数多层螺旋CT的排数大于层数，双源CT除外。

64层CT为什么是重要节点？

2003年64层CT问世后，这一技术水平可满足临床上绝大部分需求。此后厂商在64排基础上通过双源等技术提升层数，满足更复杂的心脏检查需求。

国产超高端CT与国际水平的差距在哪？

技术上，国产CT已达到128层乃至320排640层水平，具备与国际厂商竞争的能力。但市场端，根据新增销售台数统计，联影在2020年市场占有率排名国内第一；在64排以下CT领域，联影和东软竞争力已不输国际厂商，64排以上高端CT领域仍有差距。