从1972年首台CT诞生到2020年国产超高端元年，医学影像CT行业经历了从单层扫描到多层螺旋、从硬件堆叠到物理极限、从进口垄断到国产突破三个关键拐点。1972年世界第一台CT在伦敦诞生，解决了X射线对前后重叠组织病变难以发现的问题，CT由此成为颅脑检查的核心设备；1985年滑环技术应用于CT设备，实现了单方向连续旋转扫描，为多层螺旋CT的发展奠定基础；2020年则是“超高端CT的国产化元年”，东软、联影、明峰等国产厂商相继推出超高端CT产品，标志着国产CT正式进入国际竞争的第一梯队。

技术迭代：从单层到逼近物理极限

CT发明后技术进步迅速，到1983年已发展到第五代CT。目前广泛使用的多层螺旋CT是在第三代CT基础上发展而来，其关键转折点是1985年滑环技术的应用，使CT扫描实现了单方向连续旋转扫描，行业真正意义上的竞争由此展开。此后层数快速攀升：1992年出现双层CT，1998年达到4层，2001年16层，2003年64层。到2007年，东芝、飞利浦和西门子在北美放射年会上分别同时推出320、256和128层多层螺旋CT扫描仪，这场“内卷”开始逼近物理极限，各大厂商转而探索光谱CT、光子技术CT等新方向。

在探测器排数达到64排后，继续在CT的“滚筒”上堆叠探测器变得困难。为提升层数，厂商研发了双源CT技术，即“滚筒”转一圈，64排探测器能拍128张片子，实现64排128层CT。这一技术水平可满足临床上绝大部分需求，而为了满足心脏检查需求，超高端CT已达到320排640层的水平。

国产崛起：从跟跑到超高端元年

国产CT的进步同样经历了清晰的拐点。10年前，国产CT几乎只有东软医疗一家能打；2015年，东软和联影先后达到128层水平，国产CT接近国际主流水平；2020年成为“超高端CT的国产化元年”——5月东软医疗推出512层CT，8月联影医疗的320排640层CT“天河640”获批，12月明峰医疗的256排超高端CT获批。

从市场格局看，国产CT在部分领域已具备较强竞争力。根据新增销售台数统计，联影在2020年市场占有率排名国内第一。从分类数据看，联影和东软在64排以下CT领域竞争力已不输GPS三家（GE、飞利浦、西门子），但在64排以上的高端CT领域距离GPS仍有差距。从国产化率看，64排以下CT国产化率已超过50%，而64排以上CT国产化率不到10%，高端领域仍有巨大市场空间。

常见问题

什么是CT的“层”和“排”？

“排”是指CT探测器在Z轴方向的物理排列数目，是硬件结构性参数；“层”是指CT数据采集系统同步获得图像的能力，是功能性参数。临床上更关注“层”，即CT转一圈能获得多少张图，这个指标决定了图像重建后的数据质量。

为什么2007年是CT行业的重要节点？

2007年，东芝、飞利浦和西门子在北美放射年会上分别同时推出320、256和128层多层螺旋CT扫描仪，层数竞争开始逼近物理极限，促使厂商转向光谱CT、光子技术CT等新技术路线的探索。

2020年为什么被称为“超高端CT的国产化元年”？

2020年，东软医疗推出512层CT，联影医疗的320排640层CT“天河640”获批，明峰医疗的256排超高端CT获批，三家国产厂商在同年集中推出超高端产品，标志着国产CT在技术层面具备了与国际品牌竞争的能力。