2019年中国每百万人CT保有量约为18.2台,仅为美国每百万人CT保有量的约三分之一,这一配置缺口沿产业链向上传导,形成从终端采购到核心部件的国产化需求。医学影像产业链大致可分为上游核心部件、中游整机集成与软件算法、下游医院与基层医疗机构采购配置三个环节:上游提供球管、探测器、高压发生器、滑环等关键部件,中游企业完成整机设计集成与图像算法开发,下游由各级医院依据临床需求招标采购。国产CT的技术突破与政策支持,正推动国产替代成为中期主要增长逻辑。
上游:核心部件决定整机天花板
CT整机的性能上限,很大程度上由上游部件决定。X射线束穿过人体后被探测器接收,探测器在Z轴方向的物理排列数目即“排”,是硬件结构性参数;数据采集系统同步获得图像的能力即“层”,是功能性参数,临床上更关注层,因为它决定图像重建后的数据质量。
从技术演进看,滑环技术使CT扫描实现单方向连续旋转扫描,此后层数从双层、4层、16层一路提升至64层,并进一步向320排640层等超高端水平发展。层数越高,对球管、探测器、高压发生器等部件的精度与稳定性要求越高,这也是上游国产化最难、价值最集中的环节。
中游:整机集成与国产进阶路径
中游企业负责将上游部件集成为整机,并配套软件算法与图像重建能力。国产CT的进阶路径清晰:2015年,东软和联影先后达到128层水平,接近国际主流;2020年被视为“超高端CT的国产化元年”,东软医疗推出512层CT,联影医疗的320排640层CT“天河640”获批,明峰医疗的256排超高端CT获批。
市场格局上,根据新增销售台数统计,联影在2020年市场占有率排名国内第一。从分类数据看,联影和东软在64排以下CT领域竞争力已不输GPS三家,但在64排以上高端CT领域仍有差距。产品结构上,64排以下CT国产化率已超过50%,而64排以上CT国产化率不到10%,高端与经济型下沉市场是主要增长点。
下游:采购配置牵引需求传导
下游需求直接决定产业链节奏。2019年中国CT市场规模约117.6亿元,2020年受新冠疫情影响需求大增,市场规模约172.7亿元,透支了短期需求;灼识咨询预计2030年将达290.5亿元,年复合增长率为5.3%。全球维度,2020年全球CT系统市场规模约135.3亿美元,预计2030年约215.4亿美元,主要增长动力来自亚太地区。
下游医院与基层机构的配置需求,沿中游整机订单向上游部件传导,使球管、探测器等环节的国产化成为产业链自主可控的关键命题。
常见问题
每百万人CT保有量差距意味着什么?
2019年中国每百万人CT保有量约为18.2台,仅为美国同期的约三分之一,说明人均配置仍有提升空间。这一缺口既对应基层医疗机构的增量配置需求,也对应高端机型的结构升级需求。
“排”和“层”有什么区别?
“排”指CT探测器在Z轴方向的物理排列数目,是硬件结构性参数;“层”指数据采集系统同步获得图像的能力,是功能性参数。临床上更关注层,即机架旋转一圈能获得多少张图像,它决定图像重建后的数据质量。
国产CT目前在产业链中处于什么位置?
国产CT在技术上已具备与GPS竞争的能力,64排以下领域竞争力突出,64排以上高端领域仍有差距。整体看,国产对进口的替代已成为中期主要增长逻辑,设备价格优势在集中采购背景下尤为明显。