CT 设备从 16 层升级到 256 层，正在重塑医学影像行业竞争格局：外资（GE、西门子、飞利浦）长期主导 64 层以上高端市场，但国产厂商（联影、东软等）已在 64 层以下领域实现反超，并在 256 层及以上超高端领域实现突破，竞争格局正从“外资主导”向“中外分庭抗礼”演变。
层数升级：从 16 层到 256 层，技术门槛逐级提升
CT 的“层”是功能性参数，指扫描一圈能获得的图像数量，决定了图像重建质量。自 1992 年双层 CT 问世以来，层数快速攀升：2001 年 16 层，2003 年 64 层，2007 年东芝、飞利浦、西门子分别推出 320、256 和 128 层多层螺旋 CT。64 层 CT 可满足临床绝大部分需求，而 256 层及以上超高端 CT（如联影的 320 排 640 层“天河640”、东软的 512 层 CT）则用于心脏等精细检查。
不同层数 CT 的市场竞争格局差异显著：
| 层数区间 | 主要厂商（按市场份额） | 竞争特点 |
|---|---|---|
| 16 层 | GE、东软、联影、西门子、飞利浦 | 国产化率较高，竞争激烈，价格下行 |
| 64 层 | GE、联影、西门子、飞利浦、东软 | 国产与外资旗鼓相当，联影、东软竞争力不输 GPS |
| 64 层以上（含 256 层） | GE、西门子、飞利浦、联影 | 外资仍占优势，但联影已实现突破 |
国产厂商的破局：从低层到高层的技术跨越
2020 年被称作“超高端 CT 的国产化元年”：5 月东软推出 512 层 CT，8 月联影的 320 排 640 层 CT“天河640”获批，12 月明峰医疗的 256 排超高端 CT 获批。这标志着国产 CT 在技术上已具备与 GPS（GE、西门子、飞利浦）一战的能力。
市场数据印证了这一变化：根据新增销售台数统计，2021 年国内 CT 市场 GE 以 22.21% 的份额位列第一，联影以 22.13% 紧随其后，西门子、飞利浦、东软分列第三至第五。在 16 层 CT 领域，东软以 19.43% 的份额位居第二；在 64 层 CT 领域，联影以 46.47% 的份额遥遥领先。不过，在 64 层以上高端 CT 领域，国产距离 GPS 仍有差距——2021 年按销售额计，进口品牌占比达 72.5%，国产品牌仅占 26.52%。
常见问题
为什么 256 层 CT 是竞争格局的分水岭？
256 层 CT 属于超高端设备，技术壁垒高，长期被 GE、西门子、飞利浦垄断。国产厂商联影、东软在 2020 年实现 256 层及以上产品的突破，打破了进口垄断，使竞争格局从“外资主导”开始向“中外分庭抗礼”演变。
国产 CT 在哪些层数区间已经具备优势？
在 64 层以下 CT 领域，国产化率已超过 50%，联影和东软在 64 排以下 CT 领域的竞争力已不输 GPS 三家。在 16 层 CT 市场，东软以 19.43% 的份额位列第二；在 64 层 CT 市场，联影以 46.47% 的份额位居第一。
未来 CT 市场的主要增长点在哪里？
未来中国 CT 市场的主要增长点在于 64 层以上高端 CT 和针对下沉市场的经济型 CT。目前 64 层以上 CT 国产化率不到 10%，仍有巨大的进口替代空间。