血糖管理的供需周期,目前处在需求端患者基数庞大且持续增长、供给端产品性能持续提升、但整体渗透率仍处早期的阶段。以德康医疗为例,其2019年实现净利润1亿美元,是2005年上市以来的首次盈利,标志着公司在CGM研发及商业化上取得阶段性成果;而彼时全球CGM渗透率仍相对较低。2020年底,德康全球患者突破90万,其中50%通过药店渠道购买——药店渠道报销更简单,更有利于产品放量。盈利拐点并非需求突然爆发的结果,而是供给能力(准确性、免校准、渠道与报销)与需求释放节奏交汇的产物。

需求端:患者基数庞大,但释放是渐进的

全球糖尿病患者数量持续增长,这是CGM行业最底层的需求支撑。但需求并不等于即时购买:CGM产品上市早期定价普遍较高,主要由于渗透率仍相对较低,且厂商前期研发成本与销售开支较大,加之生产工艺仍不够成熟,良品率仍有提升空间。因此,需求的释放高度依赖产品可及性与支付端配合,而非单纯的患者数量增长。

供给端:性能提升打开使用场景

供给能力的跃升是周期推进的关键变量。2016年FDA批准德康G5产品数据可替代指血测量值用于临床决策,成为CGM发展史上的重要里程碑——此前CGM只能给SMBG打辅助。G5的MARD值为9%,有研究表明MARD值在10以内的CGM就可以替代BGM。2018年上市的G6首次实现无需指尖血校正,最长可佩戴时间延长至10天。MARD值越低,准确性越高;免校准则直接降低了患者的操作负担,使产品从“辅助工具”走向更广泛的使用场景。

供需交汇:拐点出现在能力与渠道共振处

德康的盈利拐点,正出现在供给能力成熟与渠道放量共振的节点。2017年,美国保险和医疗补助计划服务中心(CMS)将治疗性CGM作为耐用性医疗设备(DME)纳入医疗保险,可在CGM确定的某些承保条件下进行报销。叠加产品性能提升,2020年底德康突破90万患者、50%通过药店渠道购买。这说明血糖管理的供需周期并非线性增长,而是“供给能力突破—支付端认可—渠道放量—患者渗透”逐级传导的过程。

常见问题

德康医疗的盈利拐点意味着CGM行业进入成熟期了吗?

并非如此。2019年首次盈利标志着德康在CGM研发及商业化上取得成功,但全球CGM市场主要被雅培、德康和美敦力三家瓜分,2020年三者全球市场份额分别为46%/34%/19%,行业整体仍由少数厂商主导。中国的CGM市场仍处于早期开拓阶段,渗透率提升空间依然存在。

为什么说血糖管理的供需周期存在错配?

需求端的糖尿病患者基数庞大且持续增长,但供给端的产品性能、定价与报销条件决定了需求能否真正转化为使用。CGM早期定价普遍较高,厂商研发成本与销售开支较大,工艺成熟度与良品率仍有提升空间。只有供给能力提升、成本下降、渠道与报销打通,需求才会加速释放。

CGM产品性能提升主要体现在哪些方面?

主要体现为准确性、便利性与使用寿命的改进。MARD值持续降低,免校准功能逐步普及,传感器使用寿命从早期的3天、7天延长至14天以上。在研产品还在尺寸更小、校准次数更少等方向继续优化,这些改进共同拓宽了CGM的适用人群与使用场景。