德谷胰岛素作为第四代超长效基础胰岛素类似物，自2018年在中国上市以来，目前仍处于早期导入阶段，尚未进入快速放量期。样本医院数据显示，2021年上半年四代基础胰岛素（主要为德谷胰岛素）销售额仅为0.1亿元，远低于三代基础胰岛素（3.9亿元）和三代整体（22.2亿元）。这反映出其市场渗透率极低，属于产品生命周期的早期导入期，而非停滞期。
为何“上市多年仍未放量”？
四代胰岛素对比三代的优势并不大，无法形成三代对二代那样的降维打击。 这导致医生教育成本和患者转换成本较高。胰岛素使用具有高度个性化和依从性，患者对已使用的品牌和规格粘性很强，不会轻易更换。此外，德谷胰岛素上市时价格偏高，也限制了其在基层和自费市场的快速渗透。
供需周期的影响因素
当前阶段，供需周期的节奏主要受三大因素制约：
- 医生教育：需要时间让临床医生充分认知德谷胰岛素在超长效、平稳控制基础血糖方面的临床价值。
- 患者转换成本：患者从三代基础胰岛素（如甘精胰岛素）转换到四代，面临注射方案调整和适应过程，转换意愿较低。
- 医保覆盖：集采和医保谈判是加速放量的关键变量。2021年胰岛素专项集采主要覆盖二、三代产品，四代胰岛素尚未被纳入集采范围，价格优势未能体现。
未来放量节奏展望
拉长时间周期看，GLP-1RA（胰高糖素样肽-1受体激动剂）作为新型降糖药物，已成为胰岛素市场的重要竞争者。德谷胰岛素的放量节奏，将取决于其能否在临床指南中获得更强推荐、医保覆盖范围是否扩大，以及四代胰岛素与GLP-1RA的联合治疗方案能否被广泛接受。整体而言，渗透率提升是一个十分缓慢的过程。
常见问题
德谷胰岛素与三代基础胰岛素（如甘精）相比，核心优势是什么？
德谷胰岛素作为超长效基础胰岛素类似物，作用时间更长、血糖控制更平稳，低血糖风险更低。但正如官方资料所述，其对比三代的优势并不大，无法形成三代对二代那样的降维打击，因此在临床推广中面临较高转换成本。
胰岛素集采对德谷胰岛素的放量有何影响？
2021年胰岛素专项集采主要针对二、三代胰岛素，四代胰岛素（包括德谷）尚未被纳入集采范围。集采大幅降低了三代胰岛素的价格，进一步压缩了四代产品的价格优势，短期内可能延缓其放量节奏。
德谷胰岛素未来放量的关键驱动因素是什么？
关键在于医保覆盖范围的扩大（如纳入国家集采或医保谈判），以及临床指南对四代胰岛素的推荐力度加强。同时，医生教育和患者认知的提升，以及四代胰岛素与GLP-1RA等新型药物的联合治疗方案能否被临床广泛采纳，也是重要驱动因素。