我国糖尿病医疗支出中高达84.6%用于并发症治疗，政策正通过医保控费、慢病管理示范项目和健康中国战略，推动血糖管理从“治已病”向“防未病”倾斜，核心方向是加强血糖监测，尤其是持续葡萄糖监测系统（CGM）的应用，从而降低并发症发生率、改善患者生活质量并控制医疗总支出。
并发症支出占比过高是政策转向的根本动因
根据IDF（国际糖尿病联盟）等机构的数据，2021年我国糖尿病总医疗支出达1653亿美元，但支出结构严重失衡：84.6%用于并发症治疗，而用于口服药和胰岛素的比例分别仅为8.1%和6.7%。这种“重治疗、轻预防”的模式不仅推高了医保负担，也严重影响了患者生存质量。政策推动血糖管理向预防端倾斜，本质上是希望通过加强血糖监测与管理，从源头减少并发症的发生，将医疗资源“花在刀刃上”。
政策如何具体推动：医保控费与慢病管理示范
国家医保控费政策的核心逻辑之一，就是通过优化支付结构来引导预防导向的诊疗模式。将更多资源投向血糖监测（尤其是CGM等能够实现24小时持续监测、覆盖传统指血监测盲区的技术），有助于减少因血糖波动导致的住院和急诊支出。同时，慢病管理示范项目也在逐步推广，强调血糖管理三角理念——改善糖化血红蛋白水平、减少血糖波动以及预防低血糖——这恰好与CGM的技术优势（实时警报、全面监测血糖变化趋势）高度契合。政策鼓励医疗机构和患者采用更高效的监测手段，从而降低长期并发症风险。
健康中国战略为血糖监测产品带来明确利好
“健康中国”战略将慢病防控提升至国家层面，明确要求提升糖尿病等慢病的管理水平和患者依从性。在此框架下，血糖监测产品，尤其是CGM，获得了明确的政策支持。CGM目前在国内的渗透率较低（2020年1型糖尿病患者渗透率仅6.9%，2型仅1.1%），但预计到2030年将分别提升至38.0%和13.4%。政策通过推动技术迭代、成本降低和国产化率提升，有望加速这一进程。同时，监管要求也趋于严格，确保产品安全有效，这为合规的头部企业创造了更健康的发展环境。
常见问题
为什么84.6%的并发症支出是“不合理”的？
因为这笔巨款主要花在治疗糖尿病足、视网膜病变、心脑血管病等已发生的严重并发症上，而非用于预防。如果通过加强血糖监测（如CGM）早期管理血糖，就能显著降低这些并发症的发生率，从而节省整体医疗开支并提升患者生活质量。
政策具体如何鼓励使用CGM这类监测产品？
政策主要通过医保控费导向和慢病管理示范项目来推动。一方面，医保支付更倾向于预防性支出；另一方面，示范项目推广血糖管理三角理念，强调持续监测和减少血糖波动，这直接利好CGM等能实现24小时连续监测、发现隐匿性高低血糖的技术。
CGM未来的政策前景如何？
随着健康中国战略深化和国产化率提升，CGM有望获得更广泛的医保和临床认可。当前国产化率不到5%，但预计到2030年，中国1型糖尿病患者CGM渗透率将达38.0%，2型患者达13.4%，政策支持、技术迭代和成本下降是其核心驱动力。