甘李药业在集采后新增准入3,200多家医疗机构，这一速度远高于以往年度的拓展节奏，其背后是糖尿病药物行业从“一品两规”护城河时代，转向集采重塑下的准入与放量逻辑，而真正的行业拐点正落在国产替代的深化与GLP-1等创新赛道的崛起上。集采打破了旧有的医院准入壁垒，让“薄利多销”成为胰岛素等成熟品种的新常态，同时也把行业竞争的主战场推向了创新与出海。

集采重塑准入逻辑：从护城河到薄利多销

过去，国内胰岛素市场依赖“一品两规”制度，即同一品种在院内通常只有进口与国产两个批文。作为国产首仿的甘李药业凭借先发优势，在甘精胰岛素领域长期仅与赛诺菲一家原研竞争，构筑了稳固的护城河。而胰岛素专项集采落地后，这一壁垒被彻底打破，医院准入不再依赖历史批文格局，而是取决于集采中标顺位与后续服务能力。

甘李药业在集采中全产品高顺位中标，获得首年协议采购量3,533.77万支，覆盖医疗机构21,000多家，其中新准入医疗机构近万家；仅当年上半年，在集采报量机构之外又新准入3,200多家。这组数据表明，集采让企业得以用价格换市场，迅速扩大覆盖版图。但代价同样明显——降价叠加退差价，使通化东宝与甘李药业当年的半年报表现承压，销售费用不降反升，甘李药业更是在上半年扩招近千位专业学术代表，以巩固集采打下的阵地。

下一个拐点：GLP-1崛起与创新出海

集采的深层目的并非让企业无利可图，而是推动行业从低水平重复走向高水平创新。对糖尿病赛道的国内玩家而言，“降糖只能让你活下去，减肥才能让你活得好”——GLP-1受体激动剂正是这一逻辑的核心载体。相比于口服药与胰岛素的激烈价格竞争，GLP-1领域兼具降糖与减重适应症，被视为更具成长性的创新方向。

与此同时，制剂出海成为另一条突围路径。甘李药业提出“专业化、全球化、开放化、多元化”战略，其海外销售收入曾实现显著增长，甘精、赖脯及门冬胰岛素注射液也已进入向美国食品药品监督管理局（FDA）与欧洲药品管理局（EMA）提交上市许可申请前的关键节点。对国内企业而言，首仿时代正逐渐过去，惟有创新与全球化才能突出重围。

常见问题

集采对甘李药业是利空还是利好？

短期看，集采降价与退差价确实压低了企业利润，销售费用反而上升；但长期看，高顺位中标让甘李药业快速覆盖超两万家医疗机构，并新增大量准入医院，为后续销量增长与新产品的市场导入打下基础。这是一场以利润换空间的战略博弈。

为什么说胰岛素集采只是“第一枪”？

胰岛素专项集采中选结果自各地执行后，采购周期为2年，每年续约一次，续签时需综合考量实际上年度使用情况等因素。两年后的下一次集采将重新报量，届时A、B、C类中选结果的最终成效，仍取决于医疗机构与患者的实际选择。因此，集采只是国产替代的开端，真正的战役节点在续约与下一轮集采。

糖尿病药物行业未来的关键增长点在哪里？

对于国内企业而言，成熟品类的集采降价已是大势所趋，竞争焦点正转向GLP-1等创新靶点，以及制剂出海。GLP-1兼具降糖与减重潜力，被视为“活得更好”的关键赛道；而欧美市场的注册与商业化布局，则为国内药企打开了第二增长曲线。