中国糖尿病患者中超重比例高达41%、肥胖比例为24.3%，这一庞大的“糖胖”人群正推动糖尿病药物从单纯控糖向体重管理延伸。GLP-1类受体激动剂（GLP-1RA）因兼具降糖与减重双重效果，正成为重塑下游用药结构的关键力量，其应用场景也从内分泌科拓展至减重门诊、心血管管理等多科室场景。
双效优势打开需求空间
GLP-1RA 是当前糖尿病药物中少数能同时显著改善血糖与体重的品类。官方表述中，我国糖尿病患者多为肥胖或超重人群，这为GLP-1类药物提供了巨大的潜在需求。同时，GLP-1RA 更有利于治疗合并心血管疾病的患者——约有46%的糖尿病患者死于心血管疾病，这也推动了其在各国指南中地位的不断提升。
在减重效能方面，礼来的 Tirzepatide（替尔泊肽）在最高剂量15mg下，72周平均减重22.5%，是历史上第一款能减重超过20%的减重药物；BMI超过30的肥胖人群，通过药物即可降至25以下、恢复至正常体重区间。这一临床结果也验证了GLP-1类双靶点药物在体重管理上的突破性潜力。
下游应用结构加速演变
减重需求的爆发正在改变糖尿病药物的下游应用格局。在社交媒体上，GLP-1类药物（尤其是司美格鲁肽）已出现明显的破圈效应，超适应症应用讨论广泛。而在国内市场，此前获批的减肥药仅有奥利司他仿制药，GLP-1类药物的进入填补了这一空白——2022年7月，华东医药的利拉鲁肽减肥适应症获批，标志着我国减肥药物进入GLP-1时代。
从市场数据看，诺和诺德旗下获批减肥适应症的司美格鲁肽和利拉鲁肽，仅2022年前6个月销售额即达9.62亿美元，同比增长99%。这一增速反映出减重适应症对用药结构的显著拉动作用。随着GLP-1药物逐步进入医保目录、价格降低，其在糖尿病及体重管理领域的市场份额正快速提升。根据头豹研究院预测，2021-2026年，我国GLP-1的年复合增长率将达到70.5%。
常见问题
GLP-1药物减重效果如何？
礼来的 Tirzepatide（替尔泊肽）在最高剂量15mg下，72周平均减重22.5%，是首款减重超过20%的减重药物；BMI超过30的肥胖人群通过药物可降至25以下。司美格鲁肽的减重数据为15.8%，两者均为大体重人群的实验结果。
国内减肥药市场此前是什么状态？
国内减肥药市场此前仅有奥利司他仿制药获得NMPA批准上市，GLP-1类药物的进入填补了空白。2022年7月华东医药的利拉鲁肽减肥适应症获批，标志着我国减肥药物进入GLP-1时代。
GLP-1药物在国内的渗透率如何？
2019年时，GLP-1RA在我国糖尿病市场仅有3%的市场份额，远低于国际市场19%的主流地位。随着多款药物进入医保目录并大幅降价，这一品类正处于快速放量阶段。