中国糖尿病患者中超重比例达41%、肥胖比例达24.3%，这一庞大的“糖胖”人群正推动糖尿病药物下游需求结构发生显著变化：在传统降糖需求之外，减重适应症已成为最具爆发力的新增长极。GLP-1类药物的走红，正是这一需求结构变迁的典型缩影。

减重需求：从“附加价值”到“核心赛道”

过去糖尿病药物的核心评价指标是降糖效果，而如今，减重正从“附加价值”升级为与降糖并列的核心需求。一项研究表明，中国糖尿病患者中超重比例为41%、肥胖比例为24.3%，意味着近三分之二的患者存在体重管理需求。GLP-1类药物兼具降糖与减重的双重效果，恰好契合了这一庞大的未满足需求。

这一趋势在全球市场已得到充分验证。仅2022年前6个月，诺和诺德旗下获批减肥适应症的司美格鲁肽和利拉鲁肽的销售额就达到9.62亿美元，同比增长99%。这一增速远超传统降糖药物，直观反映出减重需求对糖尿病药物市场的重塑力量。

国内市场的“超适应症”现象与真实需求

在国内，司美格鲁肽的减肥适应症尚在审批推进阶段，但“超适应症”应用已在社交媒体上蔚然成风。这一现象的背后，是减肥药物的结构性稀缺：在利拉鲁肽和司美格鲁肽之前，国内减肥药市场仅有奥利司他仿制药获得NMPA批准上市。2022年7月华东医药的利拉鲁肽减肥适应症获批，标志着我国减肥药物进入GLP-1时代，但供给与需求之间的缺口依然明显。

常见问题

GLP-1药物在国内的市场份额为何快速提升？

GLP-1受体激动剂在中国糖尿病市场的份额正在快速提升。2019年其市场份额仅为3%，远低于国际市场的19%。随着司美格鲁肽等品种进入医保、价格大幅降低，以及各类指南地位的提高，根据头豹研究院的预测，2021-2026年我国GLP-1的年复合增长率将达到70.5%。

减重适应症对药企意味着什么？

对国内药企而言，仿制糖尿病药物难以避开集采压力，而布局减重适应症的药物不占用医保资金，商业化前景更为广阔。这也解释了为何多家企业纷纷申报利拉鲁肽、司美格鲁肽的减肥适应症或仿制产品。

未来糖尿病药物的研发方向是什么？

多靶点激动剂已成为糖尿病及减重新药研发的热门方向，GIP/GLP-1双重激动剂与GCC/GIP/GLP-1三重激动剂的研发正在推进中。这类药物在减重效果上展现出更大潜力，有望进一步满足糖尿病合并肥胖患者的综合治疗需求。