PDB样本医院数据之所以反映不出糖尿病药物的真实需求结构，核心原因在于其样本医院以大型三甲医院为主、基层数据点比较少。糖尿病药物的实际用药更多发生在基层，而集采报量按医疗机构逐厂逐规格填报，更接近真实世界的用量分布。以2021年胰岛素专项集采报量为例，三代胰岛素占比为58%，但二代预混胰岛素是全部6个组别中用量最大的，占比达到37%——这与样本医院销售结构存在明显差异。
样本医院的结构性偏差从何而来
PDB样本医院的构成偏向大型三甲医院，基层医疗机构的覆盖数据点较少。而胰岛素这类药物的使用高度分散，患者对已长期使用的品牌和规格具有较强依从性和粘性，不会轻易更换。基层的用药习惯、可及品种与三甲医院并不一致，因此仅凭样本医院销售数据，容易高估三代产品的实际占比，低估基层常用品种的真实用量。
集采报量为何更贴近真实需求
胰岛素集采的报量方式较为特殊：不是按通用名统一报量，而是由医疗机构按不同厂家、不同规格分别填报，再汇总形成各品规的基础量。这一口径直接来自终端机构的实际采购需求，覆盖了包括基层在内的广泛医疗机构，因此比样本医院销售数据更能体现真实世界中产品用量的实际情况。2021年集采报量显示，三代胰岛素整体占比58%，而二代预混以37%成为6个组别中用量最大的类别，正是基层需求在数据中的直接体现。
常见问题
为什么样本医院数据会低估基层需求？
因为PDB样本医院以大型三甲医院为主，基层数据点比较少，而糖尿病药物的相当一部分用量发生在基层。样本结构不均衡，就会使基层常用品种的占比被系统性低估。
集采报量数据能完全代表真实需求吗？
集采报量由医疗机构按厂家和规格分别填报，覆盖范围比样本医院更广，更接近真实世界的产品用量结构。但它反映的是集采时点的采购需求，仍需结合后续实际执行情况理解。
了解需求结构对行业研究有什么意义？
它提醒研究者注意数据口径的局限性：不同来源的数据覆盖的医疗机构层级不同，结论也可能不同。判断糖尿病药物的下游需求，需要把样本医院数据与集采报量等更贴近终端的口径结合来看。