糖尿病药物患者高粘性在全球市场普遍存在，中国药企的粘性优势与外资品牌差距在哪？核心差距在于：中外药企都拥有患者粘性，但外资品牌把粘性沉淀为全球市场的主导份额，而中国药企的粘性目前更多体现在本土基层市场的二代胰岛素积累上，尚未转化为全球品牌力。 胰岛素治疗具有高度个性化特点，患者对已使用的品牌和规格有高度依从性，不会轻易更换，这一特性在全球市场普遍成立。外资三巨头在中国集采前占据了国内75%以上的市场份额，这一格局正是其全球品牌力和医生网络长期积累的结果。
患者粘性：中外共同的“护城河”
胰岛素的使用是一个高度个性化的过程，医生会根据患者的生活习惯、血糖控制情况等因素综合调整选择，患者也需要根据实际情况作出调整。这种复杂的用药模式直接导致了患者对已使用胰岛素具有高度依从性和粘性，不会轻易更换长期使用的品牌和规格。
这一特性在集采规则中得到了充分体现。胰岛素集采报量不是按通用名来报，而是医疗机构按不同厂家和不同规格分别报量，这与多数药品集采截然不同。医疗机构在临床实践中“用熟不用生”，更青睐之前用过的品牌。正因如此，胰岛素集采被业内称为“温柔的集采”——想通过集采直接把外资企业“踢出去”并不现实。
中国药企的粘性优势：扎根基层的二代胰岛素
中国药企的粘性优势主要沉淀在二代胰岛素领域。从集采报量数据来看，二代预混胰岛素是全部6个组别中用量最大的，占比达到37%，这反映了真实世界中基层市场的实际用药结构。以通化东宝为代表的国内企业在预混人胰岛素（30R、40R、50R）等品规上拥有扎实的报量基础，这种基层市场的长期渗透构成了本土企业的基本盘。
不过，这种粘性优势带有明显的“地域属性”。样本医院数据显示三代胰岛素在销售额中占比达82%，而集采报量中三代占比为58%，两者差异正说明PDB样本医院以大型三甲医院为主、基层数据偏少。中国药企的粘性更多扎根于基层和二代产品，而外资品牌在三代胰岛素这一主力市场中仍占据主导。
从国内粘性到全球品牌力：创新药出海的考题
外资三巨头的优势在于，它们把患者粘性做成了全球性的品牌资产。在中国市场，诺和诺德、赛诺菲、礼来在集采前合计占据75%以上市场份额，其中诺和诺德在等级医院的份额就达到47.29%。这种优势不仅来自产品力，更来自数十年积累的医生教育网络和患者信任。
对中国药企而言，国内集采后的“以量补价”只是第一步。甘李药业凭借在三代胰岛素方面的先发优势，在等级医院市场份额已达13.14%，超过礼来的9.09%。但要在全球市场建立品牌力，仍需将国内积累的临床经验和患者信任转化为可输出的品牌资产——这需要时间，也需要在海外市场建立同样深厚的医生网络。
常见问题
为什么胰岛素患者不愿意换品牌？
胰岛素使用具有高度个性化特点，医生会根据患者生活习惯和血糖控制情况综合调整方案，患者也需根据实际情况作出调整。这种复杂的用药模式使患者对已使用的胰岛素产生高度依从性和粘性，不会轻易更换长期使用的品牌和规格。
集采对外资胰岛素企业影响大吗？
影响相对温和。胰岛素集采报量按厂家和规格分别进行，外资巨头的基础量本就遥遥领先，即使调出部分份额，A组企业也可能“吃不下”。且医疗机构临床实践中“用熟不用生”，更青睐之前用过的品牌，这在一定程度上保护了外资企业的既有份额。
中国药企在胰岛素领域的优势主要在哪里？
主要体现在二代胰岛素和基层市场。集采报量数据显示二代预混胰岛素是6个组别中用量最大的品类，占比达37%，国内企业在此领域有长期积累。同时，甘李药业等企业在三代胰岛素方面已形成先发优势，在等级医院市场份额超过部分全球巨头。