胰岛素按起效时间和作用时长分为餐时、基础、预混三类，三类剂型对应的下游患者需求结构差异，本质上是患者血糖控制目标、生活作息与用药依从性之间的匹配问题。餐时胰岛素起效快、作用时间短，主要用于控制餐后血糖升高，一般在进餐前皮下注射；基础胰岛素用于基础胰岛素分泌不足的患者，其中二代中效人胰岛素（品牌名常带字母N）主要用于晚餐后血糖控制，长效胰岛素类似物（品牌名常带字母L）主要用于夜间血糖控制；预混胰岛素则是把短效与中效胰岛素按一定比例配成的混合制剂，既能调节餐后血糖又调节空腹血糖，对患者比较友好。

餐时与基础：对应"精细化"需求人群

餐时胰岛素面向的是需要针对进餐这一动作单独给药的患者，其用药场景与三餐高度绑定。基础胰岛素则面向基础分泌不足的患者，注射时点相对固定。实际使用中，同一个患者往往会结合使用餐时胰岛素和基础胰岛素，常见的三短一长方案是三餐前注射餐时胰岛素、睡前注射基础胰岛素。这一方案对应的是愿意接受每日多次注射、对血糖控制精细度要求较高的患者需求结构。

预混：对应"简化操作"需求人群

因为胰岛素的使用过于复杂，又出现了预混胰岛素。预混品牌名中常带有数字，如30R、50R、70R，数字代表短效胰岛素占比。这类剂型把餐后与空腹血糖的调节合并到少数几次注射中，对应的患者需求更偏向操作简便与依从性。从真实世界用量看，集采报量数据整体上三代胰岛素占比达到58%，但二代预混胰岛素是所有6个组别中用量最大的，占比达到37%，反映预混剂型在真实临床中拥有庞大的使用人群。

需求结构的另一面：高粘性

胰岛素的使用是一个高度个性化的过程，医生会根据患者的生活习惯、血糖控制情况等因素综合调整胰岛素选择和用量，患者也需根据实际情况作出调整。这也导致患者对于已经使用的胰岛素具有高度依从性和粘性，不会轻易更换长期使用的胰岛素品牌和规格，使得三类剂型各自的需求结构相对稳定。

常见问题

预混胰岛素品牌名中的数字代表什么？

数字代表短效胰岛素在混合制剂中的占比，如30R、50R、70R分别对应不同的短效占比。这类命名方式便于医生和患者在同类预混产品间辨识配比差异。

“三短一长"方案分别用的是哪类胰岛素？

三短指三餐前注射餐时胰岛素，用于控制餐后血糖升高；一长指睡前注射基础胰岛素，用于夜间血糖控制。该方案常见于同时需要餐时与基础胰岛素补充的患者。

为什么患者不轻易更换胰岛素品牌和规格？

胰岛素使用具有高度个性化特点，剂量与剂型需结合生活习惯和血糖控制情况反复调整。因此患者对已使用的胰岛素品牌和规格形成较强依从性与粘性，不会轻易更换。