第4组餐时胰岛素类似物的最高有效申报价定为72元，所有厂家均中标，降幅范围在40%至72%之间，整体平均降价约48%。这一结果显示，集采规则并非单纯追求最低价，而是通过“最高有效申报价+分组分量”的机制，在降价目标与供应保障之间寻求平衡：报价越低、排名越靠前，获得的基础量比例越高；报价偏高者虽仍中选，但需让出部分报量供医疗机构再分配。
规则设计：价格与份额挂钩
胰岛素专项集采将产品分为6个组，组内按报价从低到高排序。排名前三进入A组，分别获得100%、90%、85%的基础量；B组为80%；C组为50%，另有30%报量调出；D组则没有基础量、调出比例达80%。调出的量由医疗机构自行选择，但价格仍执行集采价。这一设计既保留了医院对品牌的自主选择空间，也让报价策略直接影响企业的实际份额。以第4组为例，本组总金额接近20亿元，总计报量约2600万支。
国内外企业的定价选择
第4组中，甘李药业门冬胰岛素注射液报价19.98元，降幅72%，列A1，获得100%基础量；诺和诺德门冬胰岛素注射液报价43.20元，降幅40%，列C组，仅获得50%的报量。同一组内，浙江海正报价23.46元、礼来报价23.57元，均列A组。可以看到，报价高低直接对应中选级别与基础量分配比例，规则对国内外企业的定价行为形成了同向引导：愿意让出更多价格的厂商，换取更稳固的报量基础。
| 企业 | 报价 | 降幅（比最高有效申报价） | 中选级别 | 基础量分配比例 |
|---|---|---|---|---|
| 甘李药业 | 19.98元 | 72% | A1 | 100% |
| 浙江海正 | 23.46元 | 67% | A2 | 90% |
| 礼来 | 23.57元 | 67% | A3 | 85% |
| 诺和诺德 | 43.20元 | 40% | C | 50% |
对药价监管走向的启示
此次集采的另一特点是外资企业全部参与并全部入选。集采前，诺和诺德、赛诺菲、礼来三家外资企业占据国内胰岛素市场75%以上的份额。规则没有采取“以低价直接挤出”的思路，而是考虑到胰岛素患者对既有品牌和规格具有较高依从性、国内企业扩产也需要时间。因此，监管重心从“压到最低价”转向“价格让利与临床供应稳定并重”。整体来看，这次需求量2亿支、涉及金额170亿元的集采，以约48%的平均降幅落地。
常见问题
第4组最高有效申报价72元意味着什么？
它是该组企业报价的上限，而非最终成交价。企业报价须不高于72元，实际中选价由各组报价排序决定，如甘李药业报出19.98元、诺和诺德报出43.20元，均低于这一上限。
为什么报价较高的企业也能中标？
规则按组内报价排序划分A、B、C、D组，并对应不同的基础量分配比例。报价偏高者进入C组后仅获得50%基础量，另有30%报量调出供医疗机构再分配，因此“中标”与“拿到全部报量”并不等同。
集采后胰岛素价格还会继续下降吗？
本次集采整体平均降价约48%，企业报价区间为降幅40%至72%。后续价格走向取决于接续采购规则、报量结构以及企业产能与供应情况，需以官方后续公布及公开数据为准。