弃标集采的外资药企，在糖尿病药物院外市场中凭借品牌优势和患者信赖，占据了关键主导地位——以格华止（二甲双胍原研）、立普妥等为代表的外资品牌，在集采退出公立医院后，通过电商平台等院外渠道保持稳定销售，形成了以品牌药为核心的寡头竞争格局。
外资品牌在院外市场的竞争优势
以二甲双胍原研药“格华止”为例，集采后该产品几乎从公立医院消失，但在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵。这背后是糖尿病患者对原研产品的高度信赖——长期服用的慢病患者更看重品牌稳定性和使用习惯，使得外资品牌在院外市场拥有较强的用户粘性。同样，立普妥等外资品牌也延续了这一趋势：外资药企已很少参与慢性病口服药的集采，因为利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润。
与国内仿制药企的竞争态势
在集采体系内，国内仿制药企虽然通过低价中标获得了公立医院销量增长，但“收入和利润双双下滑”——例如二甲双胍在集采后，盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱，缓释片每片低至6.8分钱，品类盈利空间被严重压缩。相比之下，外资品牌在院外市场通过定价灵活性和品牌溢价，避免了价格内卷，保持了较好的利润水平。这种“院内仿制药走量、院外品牌药走质”的分化，是当前竞争格局的核心特征。
常见问题
为什么外资药企宁愿弃标集采也不降价？
因为品牌优势和患者的使用习惯，外资药企在院外市场可以维持合理价格与稳定销量。集采的激烈价格战反而会损害品牌价值，而院外渠道（如电商平台）能让它们直接触达忠实用户，活得远比加入集采内卷要滋润。
院外市场的外资品牌药价格会比集采仿制药贵很多吗？
不一定。以格华止为例，官方资料显示其在电商平台价格“并不贵”。院外市场定价虽高于集采中标价，但考虑到患者对原研药的信任和长期服用的稳定性需求，价格差距在可接受范围内，并非高不可攀。
未来糖尿病药物竞争格局会怎么演变？
官方资料指出，GLP-1（胰高血糖素样肽1受体激动剂）是目前最值得关注的品类——在ADA指南中其地位持续提升，全球市场已对胰岛素销量带来冲击。未来院外市场的竞争可能从传统口服药（如二甲双胍）向GLP-1等创新品类转移，外资药企在院外渠道的品牌优势可能进一步巩固。