外资药企弃标集采后，糖尿病药物院外市场的规模有望持续扩大，核心驱动力来自品牌药的患者忠诚度、医生处方惯性以及医保报销外的自费市场扩容。以格华止（二甲双胍原研药）和立普妥为例，这些外资品牌在集采后几乎从公立医院消失，但通过电商等院外渠道依然保持可观销售，说明品牌优势和患者使用习惯能支撑院外市场增长。
院外市场增长驱动因素
品牌忠诚度与医生处方惯性是院外市场的基础。糖尿病药物需要长期服用，患者对原研产品（如格华止）更加信赖，即使集采中标仿制药价格极低（如盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱），仍有大量患者坚持使用原研药。医生也倾向于为有需求的患者开具熟悉的品牌药，处方流向院外渠道。
自费市场扩容进一步推动增长。医保报销外的自费人群（如对疗效要求更高的患者、追求低副作用人群）愿意为品牌药支付溢价。同时，电商平台降低了院外购药门槛，患者可轻松买到格华止等原研药，且价格并不贵。
外资药企策略调整
在格华止、立普妥等案例后，外资药企已很少参与慢性病口服药的集采。因为利用院外渠道销售，凭借品牌优势和患者黏性，远比加入集采内卷要活得滋润。这一策略使得院外市场成为外资品牌的主要阵地，也间接为院外市场规模持续扩大提供了供给保障。
常见问题
院外市场增长能否持续？
能。 患者对品牌药的信任和医生惯性是长期因素，且糖尿病属于慢性病，用药需求稳定。随着电商渠道完善和自费人群扩大，院外市场具备持续增长基础。
集采中标仿制药在院外表现如何？
表现较弱。 集采仿制药虽在院内占据价格优势，但在院外缺乏品牌认知度，难以吸引原研药忠实用户。院外市场仍由格华止等外资品牌主导。
未来院外市场复合增长率如何？
官方尚未公布具体复合增长率数据。但从格华止、立普妥等品牌在院外渠道的持续销售态势，以及外资药企弃标集采的普遍策略来看，院外市场规模预计将保持稳健增长，具体增速需以后续第三方报告验证。