GLP-1药物在国内的价格大幅下降，核心驱动是医保谈判带来的以价换量：利拉鲁肽由723元降至410元（3ml：18mg），度拉糖肽由每支420元降为149元、降幅接近65%，司美格鲁肽在国内上市仅四个月即进入医保、降价后单月用药金额约500元。对信达生物IBI362这类多靶点新品而言，定价与议价逻辑同样绕不开这条路径——进入医保意味着价格体系被重塑，但换来的市场空间被彻底打开。2019年时GLP-1RA在我国糖尿病市场仅有3%的份额，远低于国际市场19%的主流地位，此后份额快速提升。

价格传导是怎么发生的

国内GLP-1药物此前销售不畅，核心原因是"又贵又不方便"：早期单月用药金额普遍在2000元以上，缺乏群众基础，且以注射剂型为主，与国内口服药占大头的用药习惯存在差异。

医保谈判改变了这一局面。2017年利拉鲁肽成为第一个成功纳入医保谈判的品种，价格由723元降至410元（3ml：18mg）；2020年12月28日国家医保谈判目录调整，度拉糖肽获批进入医保，每支由420元降为149元，降幅接近65%；2021年12月，司美格鲁肽在国内上市仅四个月就进入医保，降价后单月用药金额仅为500元左右。

随着GLP-1药物逐步进入医保目录后价格降低，同时在各类指南中的地位不断提高，中国GLP-1药物市场份额正在快速提升。根据头豹研究院的预测，2021—2026年我国GLP-1的年复合增长率将达到70.5%。

多靶点新品的定价与议价空间

多靶点激动剂已成为糖尿病领域的新药研发热门方向，GIP/GLP-1双重激动剂与GCC（胰高血糖素）/GIP/GLP-1三重激动剂的研发正在推进。除礼来的TZP在我国已进入三期临床试验外，信达生物的IBI362在2022年7月达到二期临床研究的主要终点，在降血糖和减重方面都表现良好。IBI362（OXM3）由礼来开发，是一款处于临床开发中期阶段的潜在同类最优的GLP-1和GCC受体双重激动剂，礼来与信达共同推进其开发和商业化。

需求端为这类新品提供了议价基础：我国糖尿病患者多为肥胖或超重患者，一项研究表明，中国糖尿病患者中超重比例为41%、肥胖比例为24.3%，GLP-1类药物因此具备降糖与减重的双重需求潜力。同时GLP-1RA更有利于治疗合并心血管患者——糖尿病患者脑卒中的发病率为非糖尿病患者的2～4倍，约有46%的糖尿病患者死于心血管疾病，这也是GLP-1RA在各国指南地位不断上升的原因。

需要说明的是，多靶点新品最终的定价与议价结果，取决于其临床数据、适应症范围与医保谈判的具体进程，需以官方后续公布及公开数据为准。

常见问题

IBI362目前的研发进展如何？

信达生物的IBI362（OXM3）在2022年7月达到二期临床研究的主要终点，在降血糖和减重方面都表现良好。该药由礼来开发，是一款处于临床开发中期阶段的潜在同类最优的GLP-1和GCC受体双重激动剂，由礼来与信达共同推进开发和商业化。

GLP-1药物进入医保后价格降了多少？

利拉鲁肽由723元降至410元（3ml：18mg）；度拉糖肽每支由420元降为149元，降幅接近65%；司美格鲁肽在国内上市仅四个月即进入医保，降价后单月用药金额约为500元。

为什么GLP-1在国内的市场份额提升这么快？

一是医保谈判后价格降低，改变了此前单月用药金额普遍在2000元以上、缺乏群众基础的局面；二是在各类指南中的地位不断提高。2019年GLP-1RA在我国糖尿病市场仅占3%，远低于国际市场19%的水平，此后份额快速提升。