糖尿病药物集采后销量涨利润跌，上下游产业链的利润到底被谁拿走了？

糖尿病药物进入集采后，国内参与集采的制剂企业普遍出现销量增长、但收入和利润双双下滑的局面。以盐酸二甲双胍为例，集采后盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱、盐酸二甲双胍缓释片每片低至6.8分钱，进入"以分计价"的时代，这一品类"能不亏钱就很好了"。利润并未凭空消失，而是沿着产业链重新分配：制剂端的议价权被大幅削弱，而品牌原研药企借助院外渠道、以及上游原料与下游渠道环节，成为相对受益的一方。

制剂端：为什么成为被压缩的一环

集采的核心机制是以价换量。国内药企中标后，销量确实有所增长，但价格降幅远大于销量增幅，收入和利润同步承压。更关键的是，被集采品类的产品天花板大幅降低，市场也难以给予高估值。

与此同时，集采主要覆盖公立医院渠道。资料提到，二甲双胍的原研产品格华止在集采后几乎已从公立医院消失，但在各大电商平台依然可以轻松买到，价格也并不贵。这说明制剂端的利润分化，不仅发生在中标与未中标之间，也发生在院内与院外两条渠道之间。

利润向何处转移

从产业链视角看，利润的流向可以这样理解：

资料中明确的一点是：在格华止、立普妥等案例之后，外资药企已经很少参与慢性病口服药的集采，因为品牌优势和患者的使用习惯，利用院外渠道销售远比加入集采内卷"要活得滋润"。糖尿病药物需要长期服用，患者对原研产品更加信赖，这种信任本身构成了院外渠道的定价基础。

这也解释了为什么在糖尿病领域，更值得关注的品类是 GLP-1 受体激动剂（GLP-1RA）——它尚未陷入以分计价的集采内卷，且在全球市场已对胰岛素销量带来冲击。

常见问题

集采后糖尿病药物销量涨了，为什么企业反而更不赚钱？

因为集采以价换量，价格降幅通常远大于销量增幅。资料明确指出，国内药企参与集采后尽管销量有所增长，但收入和利润双双下滑，且被集采品类的产品天花板也大幅降低。

原研药退出公立医院后，利润去了哪里？

部分原研产品转向院外渠道。以格华止为例，它在集采后几乎从公立医院消失，但在各大电商平台仍可轻松买到。凭借品牌优势和患者长期用药习惯，这类产品在院外渠道的处境比参与集采内卷更好。

产业链中哪些环节相对更受益？

从资料给出的线索看，品牌原研药企借助院外渠道保持了相对宽松的定价环境。至于上游原料、辅料、包材与下游配送、零售等环节的具体利润分配，公开资料尚未给出可引用的量化数据，需以相关企业后续披露及第三方研究为准。