1型与2型糖尿病虽然同属糖尿病，但致病机理截然不同，这直接决定了治疗路径的差异，也划定了血糖管理市场的竞争格局：1型糖尿病因胰岛β细胞被攻击而无法分泌胰岛素，必须依赖外源胰岛素注射；2型糖尿病以胰岛素抵抗伴分泌相对不足为特征，治疗可从生活方式干预逐步升级至口服药再到胰岛素。由此，血糖管理市场大致划分为胰岛素赛道、口服药赛道与血糖监测器械赛道，各自形成不同的竞争壁垒。
机理差异决定治疗路径
根据2020年版防治指南的数据，我国糖尿病患者中，1型占比约为5.8%，其病理生理学特征是胰岛功能受损导致的胰岛素分泌显著下降或缺失，治疗上必须注射胰岛素。2型糖尿病占比高达90%，特征为胰岛素抵抗并伴随胰岛素分泌相对减少，治疗手段包括健康生活、口服药物与注射胰岛素，且患病初期通常不需要胰岛素治疗。
两型机理的差异，决定了血糖管理市场的需求分层：1型患者是胰岛素刚需人群，2型患者则从生活方式干预起步，随病程进展逐步升级用药方案。
三大细分赛道的竞争格局
胰岛素赛道是血糖管理市场的核心阵地。由于糖尿病一旦进入病程几乎无法逆转，胰岛素“一旦开始打就终身离不开”，具备典型的“药不能停”属性。丹麦巨头诺和诺德从胰岛素起家，长期扎根糖尿病领域，稳居世界前十药企之列。国内方面，通化东宝、甘李药业等企业在胰岛素领域持续推进国产替代进程。
口服药赛道主要面向2型糖尿病患者，涵盖二甲双胍、DPP-4、SGLT-2等主流药物类别，竞争焦点在于药物的有效性、安全性与依从性。
血糖监测器械赛道则横跨两型糖尿病。糖尿病患者的血糖管理离不开血糖监测，无论是诊断筛查还是日常管理，监测器械都是刚需，这一赛道与药物赛道形成互补。
常见问题
1型糖尿病和2型糖尿病哪个患者群体更大？
2型糖尿病占比高达90%，是绝对的主流人群；1型糖尿病占比约为5.8%，多发于儿童和青少年。两型患者基数差异悬殊，也决定了各赛道面向的核心人群不同。
为什么胰岛素赛道被视为血糖管理的核心？
因为1型糖尿病患者必须依赖外源胰岛素，而2型糖尿病患者随病程进展也需逐步升级至胰岛素治疗。胰岛素一旦使用便需长期坚持，这种“药不能停”的特性使其成为血糖管理市场最具确定性的赛道。
血糖监测器械在竞争格局中处于什么位置？
血糖监测是糖尿病诊断与管理的刚需环节，无论是确诊筛查还是日常血糖管理都离不开监测数据。该赛道横跨1型与2型糖尿病，与药物赛道形成协同，是血糖管理市场中独立且重要的组成部分。