中国1.41亿糖尿病患者中仅约三成接受治疗，这一巨大缺口的根源在于糖尿病“知晓率低—治疗率低—控制率低”的层层衰减链条，而供需矛盾最尖锐的环节，恰恰在链条最前端的筛查诊断与最末端的长期血糖监测管理。

根据中国2型糖尿病防治指南（2020年版）的数据，我国糖尿病的知晓率为36.5%、治疗率为32.2%、控制率为49.2%，均处于较低水平，农村地区尤为突出。国际糖尿病联盟（IDF）数据则显示，我国糖尿病2021年未诊断率高达51.7%，高于44.7%的世界平均水平。这意味着超过一半的糖尿病患者并不知道自己已经患病，自然无从谈起及时治疗——筛查端的缺口，是后续所有管理环节失守的起点。

筛查端：未诊断人群是最大的“沉默缺口”

2型糖尿病经常多年未被诊断，因为高血糖是逐渐发展的过程，在早期阶段通常缺乏严重到足以让患者注意到的典型症状。我国成人糖尿病患者人数估算为1.41亿，而超过半数未被诊断，这部分人群既无法获得生活方式干预，也无法通过药物控制病程发展，是血糖管理供需缺口中最庞大、最隐蔽的一环。

糖尿病诊断标准本身并不复杂：有典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加上随机血糖≥11.1 mmol/L、或空腹血糖≥7.0 mmol/L、或OGTT 2小时血糖≥11.1 mmol/L、或糖化血红蛋白≥6.5%即可确诊。诊断手段的可及性、高危人群的筛查意识，才是制约早期发现的关键瓶颈。

治疗端与监测端：依从性差加剧管理难度

即使进入治疗阶段，糖尿病患者的依从性普遍较差。治疗过程非常繁琐，需要比“早睡早起、按时吃饭”更严格的自律，几十年坚持下来，绝大多数患者难以坚持，最终从可控疾病滑向并发症群起的难治之症。

糖尿病患者的血糖管理离不开血糖监测，无论是口服药物还是胰岛素治疗方案的调整，都依赖规律、准确的血糖数据反馈。治疗率仅32.2%，意味着近七成确诊患者未接受规范治疗；而在接受治疗的患者中，血糖监测的频次与持续性不足，又进一步拉低了控制率（49.2%）。从筛查、确诊、治疗到监测，每一环节的供需缺口都在逐级放大。

常见问题

为什么我国糖尿病知晓率远低于世界水平？

我国糖尿病高发是近二十年才凸显的问题，公众认知与医疗体系应对都存在滞后。2型糖尿病早期症状不明显，高血糖逐渐发展，很多人患病多年却毫无察觉。指南数据显示我国知晓率仅36.5%，农村地区更低，说明面向大众尤其是基层的高危人群筛查和健康教育供给严重不足。

血糖管理供需缺口最大的环节是筛查还是监测？

从数据链条看，未诊断率高达51.7%意味着筛查端的缺口人数最多，是最大的“漏斗”入口。但监测端的缺口同样关键——血糖管理是终身过程，即使确诊并开始治疗，若缺乏持续、便捷的血糖监测手段支撑，患者依从性会随时间显著衰减，最终导致控制率难以提升。两端互为因果，共同构成血糖管理的核心供需矛盾。

血糖监测在糖尿病管理中扮演什么角色？

血糖监测贯穿糖尿病全程：它既是诊断的依据（空腹血糖、OGTT、糖化血红蛋白均为诊断标准），也是糖尿病前期人群（空腹血糖受损、糖耐量减退）跟踪干预效果的手段，更是已确诊患者调整用药、评估控制水平的基石。没有可靠的监测，治疗就成了“盲人摸象”——这正是监测环节供需缺口对整体管理质量拖累最大的原因。