中国糖尿病未诊断率超51%，将促使血糖管理从个人自觉行为转向公共卫生体系的基础性工程，核心变化在于筛查关口前移、管理责任下沉、支付保障扩大，以及由此带来的血糖监测与教育管理服务需求的结构性增长。当大量“隐形患者”通过政策筛查被发现并纳入管理，整个行业的服务对象将从已确诊人群扩展至庞大的高危与前期人群，需求逻辑随之改变。

筛查关口前移：从“等患者上门”到“主动发现”

我国糖尿病2021年未诊断率高达51.7%，高于44.7%的世界平均水平，意味着超过一半的患者在不知情中带病生活。2型糖尿病早期常缺乏典型症状，高血糖是逐渐发展的过程，因此早期筛查是扭转高未诊断率的关键抓手。若筛查标准趋严、覆盖范围从城市扩展至农村，将直接拉大血糖监测的检测基数——筛查本身依赖空腹血糖、OGTT（口服葡萄糖耐量试验）及糖化血红蛋白检测，而筛查出的新确诊患者与糖尿病前期人群，后续均需进入长期血糖监测流程。

管理率纳入考核：催生持续性的监测与教育需求

国家基本公共卫生服务项目已将糖尿病管理纳入其中，若管理率等指标进一步与基层考核挂钩，基层医疗机构对规范化血糖监测和患者教育的执行力度将显著加强。糖尿病患者的血糖管理离不开血糖监测，而我国知晓率（36.5%）、治疗率（32.2%）和控制率（49.2%）仍处较低水平，农村地区尤甚。政策推动下的持续随访与教育，将提升对血糖仪、试纸等自测耗材的使用频次，也会带动面向患者的生活方式干预与用药依从性管理服务的发展。

支付保障扩大：耗材可及性成为需求释放的阀门

医保支付对自测血糖试纸等耗材的覆盖政策变化，是影响患者自测行为的关键变量。从各国糖尿病相关支出水平看，2021年瑞士人均支出为12828美元，美国为11779美元，巴西为2732美元，而我国仅为1173美元，存在明显的增长空间。若医保支付范围与报销比例进一步向基层和慢病管理倾斜，患者自费负担下降，将直接刺激血糖监测耗材的使用量与复购率。这种支付端的扩容，与筛查发现的患者增量形成叠加效应，共同构成血糖管理市场的长期驱动力。

常见问题

未诊断率高对普通人的实际影响是什么？

未诊断意味着患者无法及时接受干预，而糖尿病一旦从前期进入确诊阶段，病程几乎无法逆转。政策推动筛查普及后，更多处于糖尿病前期的人可能被提前发现，从而有机会通过生活方式干预延缓或避免进展为糖尿病。

筛查标准趋严会带来哪些具体变化？

筛查标准趋严意味着更多临界血糖值人群会被纳入关注范围。这部分人群虽未达到确诊标准，但已属于糖调节受损的糖尿病前期状态，需要持续监测血糖变化。对血糖监测产品而言，这意味着使用人群从确诊患者扩展至更广泛的“亚健康”人群。

医保覆盖试纸等耗材对患者意味着什么？

我国人均糖尿病相关支出与发达国家相比仍有较大差距，耗材自费比例是影响患者监测频率的重要因素。若医保覆盖扩大，患者定期自测的经济门槛降低，长期依从性有望改善，这与政策推动的“提高控制率”目标形成正向循环。