东软医疗与万东医疗切入高端DSA，机架设计与低剂量成像的技术壁垒有多高？

东软医疗与万东医疗切入高端DSA，真正要跨过的门槛集中在机架设计、低剂量成像、医生安全防护与锥束CT重建算法四个环节。 机架设计考验灵活度与旋转范围，低剂量成像需要硬件与图像处理算法协同，医生安全防护设计直接关系术者长期职业暴露，锥束CT重建算法则决定设备能否从"看得清血管"走向"看得清结构"。东软与万东已在高端DSA领域持续发力并有部分产品上市，联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA已进入临床验证阶段，国产厂商正沿不同技术路线接近高端门槛。

四个方向，各自难在哪里

DSA（Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影）主要由X线发生装置、数字成像系统、机械系统、计算机控制系统、图像处理系统以及辅助系统等组成。其原理是在注射造影剂前后分别拍摄同一部位图像，通过减影和增强等图像处理技术，消除骨与软组织等不需要的组织影像，只突出血管部分。

从技术壁垒看，机架设计对应灵活度与旋转范围，决定了设备能否完成复杂的多角度投照；低X射线辐射剂量依赖硬件与图像处理算法的配合，是在保证图像质量前提下压低剂量的关键；医生安全防护设计针对介入手术中术者的持续辐射暴露；锥束CT重建算法等功能则拓展了DSA在结构成像上的能力边界。

市场格局与国产进展

DSA凭借兼顾诊断和治疗的属性，是医学影像设备中最特殊的一类，被公认为血管类疾病成像诊断和治疗金标准，广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域。

由于壁垒较高，国内市场仍主要被GPS三家占据，国内厂商主要包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗，当前市场份额较小，并且产品大多集中在低端。从销量口径看，国产品牌份额从2019年的6.30%升至2020年的8.20%，2021年进一步达到10.70%，替代进程正在缓慢推进。

近年来，东软和万东在高端DSA领域持续发力，已经有部分产品上市；由联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA，也已经进入临床验证阶段。

常见问题

东软医疗与万东医疗在高端DSA上的进展如何？

两家企业近年来在高端DSA领域持续发力，已经有部分产品上市。不过从市场格局看，国内DSA仍主要被GPS三家占据，国产厂商当前市场份额较小，产品大多集中在低端，高端突破仍处于推进过程中。

低剂量DSA为什么难做？

低X射线辐射剂量需要硬件与图像处理算法两方面配合，既要控制射线输出，又要通过算法保证减影后的图像质量。由联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA，目前已进入临床验证阶段，具体性能表现需以官方后续公布及第三方实测为准。

锥束CT重建算法对DSA意味着什么？

锥束CT重建算法等功能是DSA技术壁垒的组成部分之一。它关系到设备在血管造影之外能否提供更多结构信息，与机架设计、剂量控制共同构成高端DSA的综合能力要求。