DSA（Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影）即通常所说的“血管机”，也是介入X射线机中大C形臂的正式名称。它兼顾诊断与治疗，图像清晰、分辨率高，可实时观察血管病变、定位测量血管狭窄，为诊断及介入治疗提供真实的立体图像，广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域，是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准。

为什么DSA能同时“看清”和“治”

DSA的成像原理是：在注射造影剂前后分别拍摄同一部位的图像，再通过减影和增强等图像处理技术，消除骨与软组织等不需要的组织影像，只突出血管部分——这正是它被称为“血管机”的原因。

与其他医学影像设备相比，DSA最特殊之处在于兼顾诊断和治疗双重属性。它主要由X线发生装置、数字成像系统、机械系统、计算机控制系统、图像处理系统以及辅助系统等组成。在介入手术中，医生可以借助其实时影像完成定位、测量与操作，因此心脏、神经、外周、肿瘤等方向的介入诊疗都依赖这一平台。其技术壁垒主要存在于机架设计、射线剂量控制、医生防护等方面。

从胸痛、卒中中心看下游需求

政策层面为DSA的需求提供了明确支撑。2018年1月，国家卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》，明确在地级市和县的区域内，符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，构建覆盖全省县级及以上医院的新型医疗急救网络。这五大医疗中心中的四个都需要DSA来支撑科室建设。

从市场结构看，DSA的渗透率仍有较大提升空间。截至2021年底，国内DSA保有量约7000台，每百万人口保有量不到5台；2018年以后，国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购DSA不再需要配置审批。按销量口径，2019年至2021年国产品牌份额分别为6.30%、8.20%、10.70%，国际品牌仍占据主要份额，国内厂商主要包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗，产品大多集中在低端。

常见问题

DSA和普通X光机是什么关系？

DSA属于介入X射线机（IXR），大C形臂是其常见形态，主要用于外科手术时进行监控式X射线透视和摄影。与用于胸部、骨关节、消化系统等临床诊断的通用X射线机不同，DSA的核心价值在于血管成像与介入治疗支撑。

DSA在国内市场的竞争格局如何？

目前国内市场仍主要被GPS三家占据，国产品牌份额相对较小。近年来东软和万东在高端DSA领域持续发力，已有部分产品上市；由联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA，也已进入临床验证阶段。国产替代的具体进展，需以官方后续公布及第三方实测为准。