2021年我国DSA设备采购量达960台、成交金额91亿元,下游需求主要由心血管内科(冠脉介入)、神经外科/神经介入科(神经介入)以及肿瘤科(肿瘤介入)等介入科室撑起,其中冠脉介入是最成熟、采购量最大的术式之一,而神经介入与肿瘤介入则贡献了更快的增量需求。
DSA(数字减影血管造影)是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准,图像清晰、分辨率高,可实时观察血管病变并定位测量血管狭窄,为介入治疗提供真实立体图像。其需求结构本质上由介入医学的科室分布决定——凡是需要“看清血管再动手”的术式,都离不开DSA的术中引导。
三大主力科室与术式需求
心血管内科(冠脉介入) 是DSA最传统也最核心的应用场景。冠脉造影、支架植入、球囊扩张等经皮冠状动脉介入治疗(PCI)均需在DSA实时透视下完成,对设备的图像帧率、减影质量和旋转采集能力要求较高。五大医疗急救中心中的胸痛中心建设即以冠脉介入为核心,直接拉动DSA配置需求。
神经外科/神经介入科(神经介入) 是增长最快的需求来源。脑动脉瘤栓塞、急性缺血性卒中取栓、颈动脉支架等术式对DSA的图像分辨率和低剂量性能要求更为苛刻——神经血管细密迂回,需要高清晰度实时路图引导微导管超选。卒中中心建设成为县级医院采购DSA的重要驱动力。
肿瘤科(肿瘤介入) 则代表了另一类需求。肝癌等实体瘤的经动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融等术式,依赖DSA进行肿瘤供血动脉的超选择性插管。这类应用对机架灵活度要求高,常需要多角度投照定位病灶。
不同术式的差异化配置要求
| 术式领域 | 核心应用 | 对DSA的配置侧重 |
|---|---|---|
| 冠脉介入 | PCI、冠脉造影 | 高帧率采集、大热容量球管 |
| 神经介入 | 取栓、动脉瘤栓塞 | 高分辨率、低射线剂量 |
| 肿瘤介入 | TACE、消融 | 机架灵活度、旋转采集 |
新兴场景与政策驱动
复合手术室正在成为DSA需求结构中的新变量。将DSA与外科手术床整合,实现“术中影像+外科操作”同室完成,神经外科、血管外科的复合手术室建设显著提升了对高端DSA的配置需求。此外,2018年后DSA被调出乙类大型医疗管理目录,公立医院采购不再需要配置审批,叠加县级医院五大中心建设,基层市场成为需求放量的重要来源。截至2021年底,国内DSA保有量约7000台,每百万人口保有量不到5台,渗透率仍有很大提升空间。
常见问题
DSA采购中占比最大的是哪个科室?
心血管内科是当前DSA采购量最大的科室,冠脉介入手术量基数大、开展成熟,是DSA最基础的需求盘。神经介入和肿瘤介入虽然单台设备配置要求高,但总体采购占比小于冠脉介入。
神经介入对DSA设备有什么特殊要求?
神经介入对图像分辨率和低射线剂量要求更高,因为脑血管纤细迂回,需要高清实时路图引导微导管操作。同时,卒中中心建设要求快速启动介入治疗,对设备的开机稳定性和操作便捷性也有更高要求。
基层医院采购DSA主要看重什么?
基层医院采购DSA主要围绕胸痛中心、卒中中心建设展开,重点关注设备的性价比、操作简便性和售后响应速度。国产品牌如万东、东软近年来在高端DSA领域持续发力,部分产品已上市,为基层市场提供了更多选择。