五大中心建设推高DSA需求，医学影像厂商的成本结构和盈利模式有何变化？

"五大中心中的四个（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇/儿童）都需要DSA支撑。2021年我国DSA设备采购量为960台，成交金额91亿元。随着县级医院五大中心建设的推进，DSA渗透率有望快速提升。"

"根据2021年数据，进口品牌（飞利浦、西门子、GE）合计占销量份额约90.8%，而国产品牌（东软、万东等）份额约10.7%。国产品牌相对价格较低——以西门子价格为基准1.0，东软相对价格约0.7，万东约0.71。但国产厂商正通过技术突破向高端产品渗透。"

"DSA的技术壁垒主要存在于机架设计（灵活度、旋转范围）、低X射线辐射剂量（硬件+图像处理算法）、医生安全防护设计，以及锥束CT重建算法等功能。国内企业在这些领域正逐步突破。"

五大中心建设推高DSA需求，医学影像厂商的成本结构和盈利模式正在发生显著变化：为适应县级医院价格敏感的市场，厂商正从以高端进口产品为主转向推出经济型DSA、推动核心部件国产化，并优化渠道与售后网络，从而在维持合理毛利率的同时实现放量增长。

政策驱动与市场下沉

2018年国家卫计委发布通知，推动在地级市和县区域内建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心（即“五大中心”）。其中四个中心都需要DSA（数字减影血管造影）来支撑科室建设。DSA是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准，广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域。

此前DSA市场主要由进口品牌主导——2021年国产品牌销量占比仅10.7%，国际品牌占89.3%。但2018年后，国家将DSA调出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购不再需要配置审批，加之县级医院五大中心建设的需求释放，DSA市场正快速向基层下沉。

面对县级医院对价格敏感的采购特点，国内厂商开始调整产品策略。DSA的技术壁垒主要存在于机架设计、射线剂量控制和医生防护等方面，核心部件国产化成为压缩制造成本的关键路径。国产厂商如东软、万东已在高端DSA领域持续发力，部分产品已上市；联影与多家三甲医院联合研发的新型低剂量DSA也已进入临床验证阶段。

产品线上，厂商在保持高端机型的同时，推出更具性价比的经济型DSA和移动式DSA，以适应县级医院有限的预算和空间。渠道费用和售后服务网络也在优化，通过本地化服务团队降低运维成本。

在价格敏感市场，厂商的盈利模式正从“单台高毛利”转向“以量换价+全周期服务”。虽然单台设备毛利率可能低于高端市场，但DSA保有量仍有巨大提升空间——截至2021年底，国内DSA保有量约7000台，每百万人口保有量不到5台。随着采购放量，整体营收规模有望显著增长。

此外，售后服务、耗材供应、设备升级等全周期服务成为新的利润增长点，帮助厂商在设备价格下降的同时维持合理的综合毛利率。

五大中心中的四个（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇/儿童）都需要DSA支撑。2021年我国DSA设备采购量为960台，成交金额91亿元。随着县级医院五大中心建设的推进，DSA渗透率有望快速提升。

根据2021年数据，进口品牌（飞利浦、西门子、GE）合计占销量份额约90.8%，而国产品牌（东软、万东等）份额约10.7%。国产品牌相对价格较低——以西门子价格为基准1.0，东软相对价格约0.7，万东约0.71。但国产厂商正通过技术突破向高端产品渗透。

DSA的技术壁垒主要存在于机架设计（灵活度、旋转范围）、低X射线辐射剂量（硬件+图像处理算法）、医生安全防护设计，以及锥束CT重建算法等功能。国内企业在这些领域正逐步突破。