五大中心建设与DSA设备更新换代周期叠加，将带来未来几年内供需错配的窗口期。政策推动的新建需求与存量设备替换需求同步释放，对国产DSA厂商的产能和交付能力形成考验。
政策驱动与新建需求
2018年，国家卫计委发布通知，推动在地级市和县区域内建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心（即“五大中心”）。其中，四个中心需要DSA（数字减影血管造影）设备来支撑科室建设。DSA是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准，广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域。
新建需求从政策出台到设备落地，需经历导管室改造（基建周期）、招标流程、装机调试等环节，通常需要1-2年时间。这意味着2018年启动的政策，其设备采购高峰在2020年后陆续释放。
存量更新周期叠加
截至2021年底，国内DSA保有量约7000台，每百万人口保有量不到5台，渗透率仍有很大提升空间。同时，存量DSA设备存在更新换代需求。结合行业惯例，DSA设备的设计寿命通常在8-10年，这意味着2010-2013年间安装的设备已进入更新窗口。
2021年我国DSA设备采购量为960台，成交金额91亿元。新建需求与更新需求叠加，将推动采购量持续增长。
供需节奏与国产替代机遇
当前DSA市场仍以国际品牌为主。2021年，国产品牌销量占比仅10.7%，国际品牌占89.3%。国产厂商主要包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗，产品大多集中在低端。但近年来，东软和万东在高端DSA领域持续发力，已有部分产品上市；联影与多家三甲医院联合研发的新型低剂量DSA也已进入临床验证阶段。
2018年后，国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购DSA不再需要配置审批，进一步降低了采购门槛。
常见问题
DSA设备的技术壁垒主要在哪里？
DSA的技术壁垒存在于机架的设计、射线剂量控制、医生防护等方面。机架需要具备高灵活度和旋转范围，同时要控制低X射线辐射剂量，并保障医生安全防护。
五大中心建设中，哪些需要DSA？
五大中心中的胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心需要DSA支撑。危重儿童和新生儿救治中心则不需要DSA设备。
国产DSA与进口品牌差距有多大？
2021年按销量计算，飞利浦占43.06%、西门子占29.32%、GE占18.46%，三家合计超过90%。国产厂商东软占3.01%、万东占2.88%。在介入X射线机，尤其是大C型臂方面，国产设备仍缺乏市场竞争力，但国产替代正在加速推进。