五大医疗中心政策明确要求地市级和县级医院建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，其中四个中心的科室建设都需要DSA（数字减影血管造影）设备支撑，基层医院对DSA的采购需求正从传统的心内科向神经内外科、肿瘤科等科室扩散。
2018年国家卫计委发布的《进一步改善医疗服务行动计划》提出，在地级市和县的区域内，符合条件的医疗机构建立五大医疗中心，构建覆盖全省县级及以上医院的新型医疗急救网络。这一政策直接推动了基层医院对DSA设备的配置需求。DSA凭借图像清晰、分辨率高、可实时观察血管病变的特点，广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域，是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准。
五大医疗中心与DSA的对应关系
五大医疗中心中，胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心四个中心均需要DSA支撑科室建设。具体应用场景如下：
| 中心类型 | DSA主要应用场景 | 核心关联科室 |
|---|---|---|
| 胸痛中心 | 冠状动脉造影、冠脉介入治疗 | 心内科、介入科 |
| 卒中中心 | 脑血管造影、神经介入取栓 | 神经内科、神经外科 |
| 创伤中心 | 外周血管栓塞介入止血 | 介入科、急诊科 |
| 危重孕产妇救治中心 | 产后大出血介入栓塞 | 妇产科、介入科 |
基层医院采购需求的科室分布
2021年我国DSA设备采购量为960台，成交金额91亿元。政策驱动下，基层医院采购需求呈现明显的科室扩散趋势：
心内科仍是核心采购科室。胸痛中心建设要求具备冠脉介入能力，心内科作为DSA的传统应用科室，是地市级和县级医院优先配置的对象。
神经内外科需求快速上升。卒中中心建设推动脑血管造影和神经介入治疗需求增长，神经内科和神经外科成为新增采购的重要力量。肿瘤科与介入科需求同步释放。DSA在外周血管介入和肿瘤栓塞治疗中的应用日益普及，介入科作为平台科室，其采购需求与多个中心建设直接相关。
值得注意的是，截至2021年底国内DSA保有量约7000台，每百万人口保有量不到5台，渗透率仍有很大提升空间。同时，2018年以后国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购DSA不再需要配置审批，预计国产DSA有望快速放量，基层医院的采购门槛进一步降低。
常见问题
地市级与县级医院在DSA配置上有何差异？
地市级医院通常承担区域龙头角色，倾向于配置功能更全面、可支撑复杂介入手术的高端DSA设备；县级医院则更多以满足胸痛中心和卒中中心的基础介入需求为主，采购预算和配置要求相对较低，对性价比更敏感。
五大医疗中心中哪些必须配置DSA？
胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心四个中心的科室建设需要DSA支撑，危重儿童和新生儿救治中心对DSA的依赖相对较低。不同中心对DSA的功能要求各有侧重，心脑血管介入是共性的核心应用场景。
国产DSA设备能否满足基层医院需求？
国内厂商主要包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗，当前市场份额较小，产品大多集中在低端。近年来东软和万东在高端DSA领域持续发力，已有部分产品上市，国产化率的提升有望为基层医院提供更多高性价比选择。