飞利浦、西门子、GE（GPS）三家在DSA（数字减影血管造影）领域合计占据约九成市场份额，国产厂商整体份额虽仍较小但已呈现持续攀升态势——国产品牌销量份额从2019年的6.3%提升至2021年的10.7%。国产龙头的突围路径并非在DSA单一赛道硬碰硬，而是依托在其他影像赛道已建立的国产化优势，向高端介入设备发起系统性进攻。

DSA赛道：外资垄断下的结构性机会

DSA是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准，技术壁垒集中在机架设计、射线剂量控制、医生防护等方面。2021年，飞利浦、西门子、GE三家按销量计合计占据DSA市场约90.8%的份额，其中飞利浦一家就占43.06%；国产厂商中，东软医疗（3.01%）和万东医疗（2.88%）位居前列，但产品大多集中在低端。

不过，这一格局正在松动。国产品牌DSA销量份额从2019年的6.3%升至2021年的10.7%，两年间提升超过4个百分点。政策端同样释放了积极信号：2018年后DSA被调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购不再需要配置审批，叠加胸痛中心、卒中中心等五大医疗中心建设对DSA的刚性需求，国产设备有望加速放量。

从DR到DSA：国产化的梯度推进

国产厂商在DSA的突围，并非零基础起步，而是沿袭了医学影像国产化的既有路径。以XR（X射线成像）领域为例，2020年中国DR和移动DR市场已基本以国内企业为主，万东医疗（DR市占率15.3%）、联影医疗（7.0%）、迈瑞医疗（5.3%）占据优势地位；移动DR市场联影医疗以19.3%的份额居首，万东医疗（15.6%）紧随其后。但在介入X射线机，尤其是大C型臂（即DSA）方面，国产厂商依然缺乏市场竞争力。

超声赛道呈现类似的梯度格局：整体国产化率达65%，中低端市场由迈瑞医疗（按销量计市占率28.0%）、开立医疗、汕头超声等主导，但高端产品仍由GPS主导，心脏超声领域GE和飞利浦合计占据约88%份额，妇产超声领域GE市占率超过七成。

国产龙头的突围路径

面对DSA的高壁垒，国产厂商的策略是“技术攻坚+全产品线布局”双轮驱动。东软和万东已在高端DSA领域持续发力，部分产品已上市；联影医疗则与多家三甲医院专家团队联合研发新型低剂量DSA，已进入临床验证阶段。

从更宏观的视角看，国产龙头的机会在于三点：其一，性价比与本土化服务优势，在基层下沉市场尤其明显；其二，政策对国产医疗器械的支持持续加码；其三，DSA渗透率仍有很大提升空间——截至2021年底，国内DSA保有量约7000台，每百万人口保有量不到5台。随着技术壁垒逐步攻克，国产厂商有望复制DR、超声中低端市场的国产化路径，从低端向高端渐进渗透。

常见问题

DSA和“大C型臂”是什么关系？

大C型臂的另一个名字就是DSA（Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影）。它是一种介入X射线机，图像清晰、分辨率高，可实时观察血管病变，广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域。

国产DSA厂商主要有哪些？

国内DSA厂商主要包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗。2021年按销量计，东软医疗市占率3.01%，万东医疗2.88%，整体份额较小且产品多集中在低端，但东软和万东已在高端领域有部分产品上市。

国产DSA市场份额增长有多快？

国产品牌DSA销量份额从2019年的6.3%提升至2021年的10.7%，两年间提升4.4个百分点。同期国际品牌份额从93.7%降至89.3%，国产替代趋势已经确立，但绝对份额仍较低。