DSA设备(数字减影血管造影,即大C型臂X射线机)年成交额已达91亿元,未来市场规模扩容的核心驱动力主要来自分级诊疗政策推动基层配置需求释放、介入手术渗透率提升带动设备增量、以及老设备更新换代周期三大方面。作为血管类疾病成像诊断和治疗的“金标准”,DSA设备市场正处在渗透率快速提升的成长通道中。

分级诊疗与急救中心建设释放基层需求

政策是DSA市场扩容最直接的推手。分级诊疗政策的推行促使基层下沉市场空间得到释放,而国家明确要求在地级市和县区域内符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心等急救网络——其中五大医疗中心中的四个都需要DSA来支撑科室建设。这意味着大量县级医院需要新购或增配DSA设备,直接打开了原本受限的基层市场。

此外,2018年以后国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录,公立医院采购DSA不再需要配置审批,采购流程大幅简化,为国产DSA快速放量创造了制度条件。

介入手术渗透率提升带动设备需求

DSA广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域,是介入手术不可或缺的影像引导设备。随着心血管、神经介入等手术在临床中的渗透率不断提升,对DSA设备的需求也水涨船高。从市场规模看,DSA所属的大C形臂细分市场增速远超XR行业整体水平,增长非常可观。

而国内DSA保有量仍有较大提升空间:截至2021年底,国内DSA保有量约7000台,每百万人口保有量不到5台,与成熟市场相比渗透率明显偏低。在介入诊疗需求持续增长的背景下,这一渗透率缺口本身就是未来数年的确定性增量。

设备更新换代与国产替代并行

DSA设备技术壁垒较高,涉及机架设计、低辐射剂量控制、医生安全防护、锥束CT重建算法等核心环节。随着技术进步,存量设备的更新换代需求将持续存在,为市场提供稳定的基本盘支撑。

从竞争格局看,2021年国内DSA市场仍主要被国际品牌占据,国产品牌按销量计算的市场份额为10.7%,但呈逐年上升态势(2019年为6.3%,2020年为8.2%)。国内厂商在高端DSA领域持续发力,已有部分产品上市,由联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA也已进入临床验证阶段。国产替代的推进,有望在扩大市场供给的同时降低采购成本,进一步激活需求。

常见问题

DSA设备为什么被称为“血管机”?

DSA的原理是在注射造影剂前后分别拍摄同一部位图像,通过减影和增强等图像处理技术,消除骨与软组织等不需要的组织影像,只突出血管部分,因此被称为“血管机”。其图像清晰、分辨率高,可实时观察血管病变并定位测量血管狭窄,是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准。

国产DSA与国际品牌差距有多大?

2021年,国产品牌按销量计算的市场份额为10.7%,国际品牌为89.3%,市场仍主要被飞利浦、西门子、GE等国际厂商占据。国产厂商包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗等,产品大多集中在低端,但在高端领域已开始发力,部分高端产品已上市,新型低剂量DSA也进入临床验证阶段。

政策放开配置审批对市场意味着什么?

2018年以后,国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录,公立医院采购DSA不再需要配置审批。这大幅降低了采购的制度门槛,结合分级诊疗政策推动的基层医院科室建设需求,预计将显著加速DSA设备在县级及以下医疗机构的配置进程。