DSA保有量仅约7000台、每百万人口不到5台的医学影像，上游供应链与下游医院端关系如何？

截至2021年底，国内DSA（数字减影血管造影，即大C型臂）保有量约7000台，每百万人口保有量不到5台，渗透率仍有较大提升空间。这条产业链的上游是X线发生装置、数字成像系统、机械系统、计算机控制系统、图像处理系统与辅助系统等核心部件，中游是整机集成与注册，下游则对接公立医院介入导管室及心内科、神经介入等科室。2018年DSA被调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购不再需要配置审批，采购放量正沿链条向上传导，供需节奏随之重塑。

上游：核心部件与整机壁垒

DSA主要由X线发生装置、数字成像系统、机械系统、计算机控制系统、图像处理系统以及辅助系统等组成，其原理是在注射造影剂前后分别拍摄同一部位图像，通过减影与增强等图像处理技术消除骨骼与软组织影像，只突出血管部分，因此被称为“血管机”。

技术壁垒集中在机架设计（灵活度、旋转范围）、低X射线辐射剂量（硬件与图像处理算法）、医生安全防护设计以及锥束CT重建算法等功能环节。上游部件的性能与整机集成能力，直接决定设备能否进入高端介入场景。

中游：整机集成与竞争格局

国内DSA市场目前仍主要被GPS三家占据，国内厂商主要包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗，当前市场份额较小，产品大多集中在低端。从销量口径看，国产品牌占比从2019年的6.30%升至2020年的8.20%，2021年进一步达到10.70%，国际品牌相应从93.70%降至89.30%。

近年来，东软和万东在高端DSA领域持续发力，已有部分产品上市；由联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA，也已进入临床验证阶段。

下游：介入科室与采购节奏

DSA兼具诊断与治疗属性，可实时观察血管病变、定位测量血管狭窄，为诊断及介入治疗提供立体图像，广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域，是公认的血管类疾病成像诊断和治疗金标准。2018年1月，国家卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》，明确在地级市和县的区域内，符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，其中四个中心都需要DSA支撑科室建设。

根据医招采统计数据，2021年我国DSA设备采购量为960台，成交金额91亿元。采购审批松绑叠加急救网络建设，下游介入导管室需求释放，进而带动上游核心部件与整机集成的排产节奏。

常见问题

DSA保有量约7000台意味着什么？

截至2021年底，国内DSA保有量约7000台，每百万人口保有量不到5台，渗透率仍有很大提升空间。这一基数说明介入手术室的设备配置尚未饱和，尤其在地级市和县域市场存在增量空间。

采购审批松绑对产业链有什么影响？

2018年以后，国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录，公立医院采购DSA不再需要配置审批。审批环节简化后，医院端采购决策周期缩短，需求信号更快传导至中游整机厂商，并进一步影响上游核心部件的供应节奏。

国产DSA目前处于什么阶段？

从销量口径看，国产品牌占比由2019年的6.30%提升至2021年的10.70%，但市场份额仍较小，产品大多集中在低端。东软、万东在高端领域已有部分产品上市，联影联合三甲医院团队研发的新型低剂量DSA已进入临床验证阶段。