截至2021年底,国内DSA(数字减影血管造影,即大C型臂)保有量约7000台,每百万人口保有量不到5台,渗透率仍有很大提升空间。医学影像市场的扩容动力,核心来自渗透率提升而非存量替换:一方面是心血管、神经、外周、肿瘤等领域介入诊疗需求持续释放,另一方面是地级市与县域胸痛中心、卒中中心等急救网络建设带来的基层配置补齐。DSA被公认为血管类疾病成像诊断和治疗的金标准,兼具诊断与治疗双重属性,这是其需求刚性的根本来源。

需求驱动一:介入手术量增长与临床场景拓宽

DSA图像清晰、分辨率高,可实时观察血管病变、定位测量血管狭窄,为诊断及介入治疗提供真实的立体图像,广泛应用于心脏、神经、外周、肿瘤等领域。随着介入诊疗在上述领域持续渗透,设备需求随之增长。根据医招采统计,2021年我国DSA设备采购量为960台,成交金额91亿元,反映的是当年新增采购规模,而非存量保有量。

需求驱动二:基层急救网络建设补齐配置

2018年1月,国家卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》,明确在地级市和县的区域内,符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心,构建覆盖全省县级及以上医院的新型医疗急救网络。这五大医疗中心中的四个都需要DSA来支撑科室建设,构成基层配置的直接需求来源。

政策端的另一项变化是,2018年以后国家将DSA调整出乙类大型医疗管理目录,公立医院采购DSA不再需要配置审批,采购环节的制度性约束相应减少。

需求驱动三:高端供给与国产参与度提升

DSA技术壁垒存在于机架设计、射线剂量控制、医生防护等方面,目前国内市场仍主要被GPS三家占据,国内厂商主要包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗,当前市场份额较小,且产品大多集中在低端。从销量结构看,国产品牌份额由2019年的6.30%升至2020年的8.20%、2021年的10.70%,国际品牌同期由93.70%降至91.80%、89.30%。东软和万东已在高端DSA领域持续发力并有部分产品上市;由联影与多家三甲医院专家团队联合研发的新型低剂量DSA,已进入临床验证阶段。

常见问题

国内DSA保有量约7000台意味着什么?

这是截至2021年底的存量口径,对应每百万人口保有量不到5台。相比存量替换,渗透率向成熟市场水平靠拢所带来的增量空间,才是市场扩容的主要变量。

DSA需求增长主要由哪些因素推动?

主要来自三方面:心血管、神经等介入诊疗场景的持续拓宽;胸痛中心、卒中中心等急救网络在县级及以上医院的落地;以及设备配置审批放开后采购环节的制度性约束减少。

国产DSA目前处于什么阶段?

国产品牌销量份额从2019年的6.30%提升至2021年的10.70%,但产品大多集中在低端,高端市场仍由国际品牌主导。部分厂商已在高端领域推进产品上市,新型低剂量DSA处于临床验证阶段。